Ji nustojo lankytis paskirtuose kontroliniuose vizituose dėl krūtinės skausmų. Tačiau vėliau tris dienas jautė krūtinės skausmus ir dusulį, kurie sustiprėdavo fizinio krūvio metu. Remiantis atvejo ataskaita, šie simptomai, kurie prasidėjo netrukus po to, kai ji dalyvavo savo dukters vestuvėse, iš pradžių paskatino ją kreiptis į kliniką.
Elektrokardiograma (EKG) parodė širdies elektrinės veiklos pokyčius. Tai yra požymis, į kurį gydytojai atkreipia dėmesį diagnozuodami širdies priepuolį, nes jo metu sutrinka kraujo pritekėjimas į širdį, o tai gali pažeisti arba sunaikinti širdies raumens ląsteles. Taigi, pacientė buvo skubiai nugabenta į ligoninės skubios pagalbos skyrių.
Kai pacientė pasiekė skubios pagalbos skyrių, krūtinės skausmas buvo atslūgęs, tačiau pakartotinė EKG parodė kitokius elektrinius pakitimus nei vietinėje klinikoje.
Kraujo tyrimai parodė padidėjusį troponino lygį – tai baltymas, kuris patenka į kraują, kai pažeidžiami širdies raumenys. Širdies ultragarso tyrimas parodė, kad pagrindinė širdies pumpavimo kamera – kairysis skilvelis – nesusitraukia tinkamai. Jo pumpavimo jėga, vadinama išstūmimo frakcija, sumažėjo nuo 58 proc. prieš penkis mėnesius iki vos 35 proc. (Sveiko žmogaus normos ribos yra nuo 50 proc. iki 70 proc.) Be to, kairiojo skilvelio viršūnė buvo išsipūtusi ir praradusi įprastą formą.
Gydytojai atliko angiogramą – tyrimą, kurio metu naudojant ploną kateterį ir kontrastinę medžiagą tikrinama, ar nėra užsikimšusių arterijų, – ir nustatė, kad jos arterijos yra neužsikimšusios.
Širdies rentgenogramoje buvo patvirtinta ta pati išsipūtusi forma, kuri buvo matoma ultragarso tyrime, o magnetinio rezonanso tomografija (MRT) paneigė nuolatinį pažeidimą dėl tylaus širdies priepuolio ar audinių randų susidarymą.
Galiausiai gydytojai pacientei diagnozavo takotsubo kardiomiopatiją, dar žinomą kaip streso kardiomiopatiją arba „sudaužytos širdies sindromą“. Ši būklė laikinai susilpnina širdies raumenį ir sukelia jo išsipūtimą, dėl ko atsiranda simptomai, labai panašūs į širdies priepuolį.
Manoma, kad šią būklę sukelia staigus streso hormonų – pavyzdžiui, adrenalino (dar vadinamo epinefrinu) – antplūdis, kuris laikinai paralyžiuoja širdį. Diagnozė buvo patvirtinta remiantis „Mayo Clinic“ diagnostiniais kriterijais, pagal kuriuos būtina atmesti kitas galimas priežastis – pavyzdžiui, širdies uždegimą (miokarditą) – ir patvirtinti, kad nėra reikšmingų arterijų užsikimšimų.
Kriterijai taip pat reikalauja, kad pažeista širdies dalis apimtų didesnį plotą nei tą, kurį aprūpina tik viena arterija – tai skiriasi nuo tipinio širdies priepuolio, kuris paprastai pažeidžia tik tą sritį, kurią aprūpina vienas užsikimšęs kraujagyslių. Gydytojai taip pat ieško naujų EKG pokyčių, susijusių su nedideliu troponino padidėjimu.
Galiausiai moteriai buvo skirti standartiniai širdies nepakankamumo gydymo vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai – ir kai jos būklė stabilizavosi, ji buvo išrašyta iš ligoninės, nustatant tolesnį stebėjimą širdies nepakankamumo klinikoje. Ji be jokių apribojimų grįžo prie įprastų kasdienių veiklų, o pakartotinis EKG tyrimas parodė, kad jos širdies pumpavimo funkcija atsigavo iki 56 proc., t. y. beveik iki pradinio lygio.
Kas daro šį atvejį unikaliu: Remiantis ataskaita, takotsubo kardiomiopatiją dažniausiai sukelia slegiantys įvykiai, pavyzdžiui, artimo žmogaus mirtis ar rimta diagnozė. Tačiau šiuo atveju iššaukiantis veiksnys buvo džiugus, todėl tai tapo „laimingos širdies sindromo“ pavyzdžiu – retu šios ligos potipiu, kurį mokslininkai pirmą kartą aprašė 2016 m. Kaip rodo šie atvejai, intensyvios teigiamos emocijos organizme gali aktyvuoti kai kuriuos tuos pačius streso mechanizmus, kaip ir neigiamos emocijos.
Takotsubo kardiomiopatija sudaro maždaug 1–3 % ūminių koronarinių sindromų atvejų – tai bendras terminas, apibūdinantis būkles, susijusias su staigiu kraujo pritekėjimo į širdį sumažėjimu. Šioje grupėje „laimingos širdies“ variantas pasitaiko dar rečiau. Tarptautinio Takotsubo registro, kuriame yra duomenys apie daugiau nei 1 700 „skaldytos širdies“ pacientų iš viso pasaulio, analizė parodė, kad teigiamos emocijos buvo apie 4,1 % emociškai sukeltų atvejų priežastis. Didžioji dauguma jų buvo susijusi su sielvartu, baime ar kitais slegiančiais įvykiais.
Palyginti su klasikiniais „skilusios širdies sindromo“ simptomais, „laimingos širdies sindromas“ paprastai sukelia kitokį širdies raumens išsipūtimo modelį, kuris dažniau apima ne tik širdies viršūnę, bet ir vidurį arba pagrindą. Tačiau šiuo atveju toks kitoks modelis nebuvo pastebėtas.
Kai kurie tyrimai rodo, kad „laimingos širdies“ sindromu sergantys pacientai gali turėti švelnesnius simptomus ir pasiekti geresnius rezultatus nei „skilusios širdies“ sindromu sergantys pacientai; pavyzdžiui, jiems yra mažesnė tikimybė susirgti sunkiu širdies nepakankamumu ligoninėje. Vis dėlto autoriai pažymėjo, kad šiam skirtumui patvirtinti reikalingi papildomi duomenys.