Dubens ultragarso ir MRT tyrimai parodė, kad nors mergaitė turėjo gimdą, jai trūko gimdos kaklelio ir makšties. Vėliau gydytojai patvirtino savo išvadas laparoskopija – procedūra, kurios metu per mažą pjūvį į kūną įvedamas vamzdelis su kamera. Jie nepamatė gimdos kaklelio ar makšties – bet pamatė sveikas kiaušides ir kiaušintakius be endometriozės požymių.
Visiškas gimdos kaklelio nebuvimas gimimo metu mokslo pasaulyje yra žinomas kaip gimdos kaklelio agenezė – tai yra viena iš gimdos kaklelio atrezijos formų: reta būklė, kuri, manoma, pasireiškia 1 iš 100 000 iki 1 iš 80 000 gimimų.
Makšties agenezė dažnai lydi gimdos kaklelio atreziją. Viename nedideliame tyrime, kuriame dalyvavo 18 moterų, neturinčių gimdos kaklelio arba turinčių jo malformaciją, makšties agenezė buvo nustatyta apie 39 proc. pacientų. Turimi duomenys rodo, kad šis rodiklis gali būti daug didesnis moterų, turinčių pilną gimdos kaklelio agenezę, atveju.
Susiję straipsniai
Mergaitė pradėjo vartoti geriamuosius kontraceptikus, kad sustabdytų menstruacijas. Paprastai mėnesio kontraceptinių tablečių vartojimo schema apima savaitę neaktyvių tablečių, kurios neturi jokių hormonų ir sukelia kraujavimą, panašų į menstruacijas. Tačiau šiuo atveju mergaitė nuolat vartojo hormonines tabletes, kad sustabdytų kraujavimą.
Tada medicinos komanda išnagrinėjo įvairias chirurginio gydymo galimybes, įskaitant gimdos pašalinimą. Pasitarę su mergina ir jos šeima, gydytojai nusprendė atlikti vaisingumą išsaugančią operaciją – vaginoplastiką. Operacijos metu jie sukūrė makštį su gimdos kaklelio anga, jungiančia ją su gimda.
Po operacijos mergina pradėjo vartoti kontraceptines tabletes pagal ciklinį grafiką, t. y. pradėjo vartoti hormonų neturinčias tabletes vieną savaitę per mėnesį. Menstruacijos prasidėjo praėjus mėnesiui po operacijos.
Po kelerių metų, 2010 m., būdama 28 metų, ji nustojo vartoti kontraceptines tabletes – nes ji ir jos partneris norėjo pradėti bandymus susilaukti vaiko. Po metų bandymų pastoti pora kreipėsi į vaisingumo specialistus. Hormonų tyrimas parodė, kad jos kiaušinėlių skaičius buvo mažesnis nei vidutinis jos amžiaus moterims. Dubens MRT tyrimas taip pat parodė nedidelį menstruacinio kraujo susikaupimą gimdoje – o tai rodo, kad randinis audinys galėjo užkimšti viršutinę makšties dalį. Gydytojai atliko procedūrą, siekdami užkirsti kelią būsimoms struktūrinėms problemoms, ir tris kartus bandė atlikti intrauterininę inseminaciją, kurios metu paciento partnerio sperma buvo įvedama į jos gimdą per vamzdelį.
Kai šis dirbtinis apvaisinimo metodas nepavyko, gydytojai ėmėsi dirbtinio apvaisinimo (IVF), kurio metu iš jos kūno paimti kiaušinėliai buvo apvaisinti partnerio sperma, kad susidarytų embrionai, kurie vėliau buvo implantuoti į gimdą. Po trijų nesėkmingų šio metodo bandymų pora dėl finansinių priežasčių nutraukė vaisingumo gydymą.
Tačiau 2022 m., praėjus aštuoniems metams po paskutinio IVF bandymo, moteris pastojo natūraliai. Savo 40-ojo gimtadienio dieną ji pagimdė sveiką sūnų – atlikus planinę cezario pjūvį.
Kas daro šį atvejį unikaliu – tai kad natūralus apvaisinimas yra retas reiškinys moterims, kurioms buvo atlikta gimdos kaklelio ir makšties atrezijos korekcijos operacija.
Vienoje sisteminėje apžvalgoje buvo nagrinėjami 21 tyrimo duomenys apie 121 pacientę, kurioms buvo atlikta panaši operacija kaip ir šio atvejo moteriai. Iš jų tik šešios moterys pastojo natūraliai. Ir toks pastojimas yra dar labiau įspūdingas, nes tai įvyko maždaug po dešimties metų nuo nesėkmingų vaisingumo gydymo bandymų.
„Esu labai dėkinga [savo gydytojui] už tai, kad jis išdrįso mesti iššūkį esamai padėčiai ir eksperimentavo, kad padėtų man turėti normalų seksualinį gyvenimą, menstruacinį ciklą, pastoti ir išnešioti savo vaiką“, – atvejo aprašyme pridėtame paciento perspektyviniame vertinime rašė pacientė.
Parengta pagal „Live science“.