Pranešama, kad per protrūkį TB buvo diagnozuota 147 žmonėms, iš kurių 67 išryškėjo simptomai. Likusieji 80 žmonių, kuriems diagnozuota TB, užsikrėtė šia liga, tačiau jiems nepasireiškė jokie simptomai – tai vadinama latentine infekcija.
Tuberkuliozės istorija
Mycobacterium tuberculosis yra organizmas, sukeliantis žmonių ligą tuberkuliozę. Šia liga žmonės serga jau tūkstančius metų.
Mokslininkai ligos įrodymų rado prieš 9000 metų iškastose žmonių, tuo metu gyvenusių rytiniame Viduržemio jūros regione, palaikų liekanose.
Pranešimai apie TB pasirodė maždaug 410–400 m. pr. m. e., kai gydytojas Hipokratas ligą pavadino phthisis – archajišku žodžiu, reiškiančiu progresuojantį „išsekimą“: nes šia liga sergantys žmonės tampa išsekę.
Taip pat ji buvo vadinama baltuoju maru – dėl ligos sukeltos mažakraujystės, žmonės tapdavo išblyškę. Viduramžiais kaklo ir limfmazgių TB buvo vadinama „skrofulioze“.
Negydoma aktyvi (arba atvira) TB – t. y. atvejai, kuriais pasireiškia simptomai – yra labai mirtina. Nuo ligos miršta apie pusė visų negydomų aktyvia TB forma sergančių žmonių, o gydant mirtingumas sumažėja iki 12 proc.
1865 m. Paryžiaus armijos gydytojas Jeanas Antoine Villeminas įrodė, kad TB gali būti perduodama nuo užsikrėtusių gyvūnų sveikiems per inokuliaciją – užsikrėtimą per mitybinę terpę, dirvožemį. Iki šių tyrimų buvo manoma, kad TB priežastys buvo įgimtas polinkis arba nesveikas ar amoralus gyvenimo būdas.
TB sukeliantį mikroorganizmą galiausiai 1882 m. atrado vokiečių gydytojas Robertas Kochas. Savo atradimus R. Kochas paskelbė 1882 m. kovo 24 d. – dieną, kuri visame pasaulyje pripažįstama kaip Pasaulinė tuberkuliozės diena.
Tuberkuliozės plitimas
TB plinta per mažus infekcinius lašelius ore. Viena iš TB formų gali plisti per nepasterizuotus pieno produktus. Nors ir retai, yra buvę pranešimų apie TB perdavimą per kaulų transplantacijas – kai donoro kaulas naudojamas pažeistiems kaulams pakeisti.
Nuo 2025 m. kovo pradžios Kanzase kilusio TB protrūkio kilmė vis dar nežinoma. Nuo protrūkio neproporcingai daug nukentėjo mažas pajamas gaunančių bendruomenių gyventojai, o du žmonės mirė.
Svarbu tai, kad negydomas TB sergantis pacientas gali užkrėsti 10–15 kitų žmonių.
Tuberkuliozė – COVID-19 pandemijos veiksnys?
COVID-19 pandemija suvaidino pagrindinį vaidmenį TB atsinaujinimui. Nuo 2020 m. iki 2023 m. atvejų visame pasaulyje padaugėjo 4,6 proc. Vien tik JAV nuo 2022 m. iki 2023 m. TB atvejų padaugėjo daugiau kaip 15 proc.
Karantino metu žmonės turėjo mažiau galimybių patekti į sveikatos priežiūros centrus, kad galėtų anksti diagnozuoti TB. Taip pat galėjo prisidėti baimė užsikrėsti COVID-19 lankantis sveikatos priežiūros įstaigoje. Dėl su COVID-19 susijusių sveikatos priežiūros sistemos trikdžių nuo TB mirė beveik 700 000 žmonių.
Sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas gali būti ne vienintelis veiksnys, lėmęs šį padidėjimą. Medicinos prekių trūkumas ir vėlavimas jas pristatyti taip pat galėjo turėti įtakos. Pavyzdžiui, 2021–2023 m. JAV trūko vieno iš pagrindinių vaistų nuo TB .
Pagrindiniai gydymo būdai
Gydymas keliais vaistais šiuo metu yra vienintelis būdas išgydyti TB ir sustabdyti jos plitimą.
Iki XX a. ketvirtojo dešimtmečio pabaigos, kai buvo sukurtas pirmasis TB gydyti skirtas antibiotikas, TB gydymas apėmė kraujo nuleidimą ir menkių kepenų aliejaus vartojimą. Populiariausios gydymo įstaigos JAV buvo izoliuotos sanatorijos aukštai virš jūros lygio esančiose vietovėse, kur šaltas ir sausas oras, kaip tikėta, gydė.
To meto mokslininkai teigė, kad toks gydymas buvo veiksmingas dėl to, kad tokia aplinka labiau atgaivina organizmą ir užtikrina ramesnį miegą. Įrodymų, patvirtinančių šiuos įsitikinimus, nėra.
Streptomicinas buvo pirmasis antibiotikas, kuriuo praėjusio amžiaus penktajame dešimtmetyje buvo pradėta gydyti TB. Tačiau mikroorganizmas greitai tapo atsparus vaistams. Antrasis antibiotikas, vadinamas izoniazidu, buvo sukurtas kaip pirmos eilės vaistas nuo TB XX a. šeštajame dešimtmetyje. TB sukeliantis mikroorganizmas vėl tapo atsparus vaistams.
Dabar dviejų ir keturių vaistų deriniai naudojami tiek latentinėms infekcijoms, tiek aktyviai ligai gydyti. Gydant aktyviąją TB reikia ne trumpesnio kaip šešių mėnesių nepertraukiamo gydymo. Nutraukus gydymą, TB toliau plinta ir atsiranda daugeliui vaistų atspari TB, kuriai reikia papildomų vaistų ir daugiau nei devynių mėnesių gydymo.
Visi vaistai nuo TB yra toksiški. TB sergančių pacientų gyvenimo kokybė gydymo metu pablogėja ir išlieka tokia visą gyvenimą. Nustatyti TB ligos atvejus ir gydyti ją anksti, dar neprasidėjus ligos simptomams, yra svarbu, nes tai ne tik sumažina ligos plitimą, bet ir labai sumažina vaistų toksiškumą.
Ką žmonės turėtų žinoti?
Žmonės turėtų žinoti, kad TB vis dar yra visuomenės sveikatos problema, visame pasaulyje. Švietimas apie TB plitimą, gydymą ir būtinybę aktyviai dirbti siekiant išnaikinti TB yra geriausia gynyba.
Viena iš priežasčių, kodėl švietimas ir informuotumas apie TB yra tokie svarbūs, yra ta, kad asmuo, sergantis latentine TB, gali nežinodamas daugelį metų turėti savyje ligą sukeliantį mikroorganizmą.
Nesant simptomų, tokie žmonės greičiausiai nesikreips į gydytojus ir nebus diagnozuoti bei gydomi – nebent jie bus nustatyti protrūkio metu, kaip buvo daugiau nei pusės Kanzase susirgusių pacientų atveju, rašo „Science Alert“.