JAV išgyvena didžiausią tymų protrūkį nuo 2000 m., kai šis virusas buvo išnaikintas. Iki šiol patvirtinta daugiau kaip 1300 atvejų – tai didžiausias skaičius per 33 metus. Ir tai nėra vienintelis atvejis. Europoje 2024 m. užregistruotas didžiausias susirgimų skaičius per daugiau nei 25 metus – dvigubai didesnis nei ankstesniais metais. Praėjusiais metais Anglijoje buvo beveik 3000 patvirtintų atvejų – didžiausias skaičius nuo 2012 m. Tuo tarpu Kanadoje šiemet užregistruota daugiau nei 3800 tymų atvejų – daugiau nei per ankstesnius 26 metus kartu sudėjus.
Tai precedento neturinti situacija. Daugumoje šių šalių tokių didelių tymų protrūkių nebuvo nuo devintojo ir dešimtojo dešimtmečių, kai dauguma žmonių gavo tik vieną tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR) vakcinos dozę. Įdiegus dviejų dozių skiepijimo schemą, kuri yra apie 97 proc. veiksminga tymų profilaktikai, tymų atvejų sumažėjo, o daugelis šalių paskelbė, kad tymai amžių sandūroje išnyko.
Todėl šis momentas kelia nerimą. Tymai atsinaujina ne todėl, kad nežinome, kaip juos sustabdyti, o todėl, kad nebandome, rašo G. Wade. „Niekada nebuvome atsidūrę tokioje situacijoje, kad [tymų plitimą] lemtų neryžtingumas skiepijant, – sako Tina Tan iš Šiaurės vakarų universiteto JAV. – Tai nepateisinama, nes turime saugių ir veiksmingų vakcinų, kurios užkerta tam kelią“.
Grupinis imunitetas nuo tymų, kai dauguma žmonių bendruomenėje yra apsaugoti, atsiranda, kai paskiepijama daugiau kaip 95 proc. gyventojų. Šią ribą 2019–2020 mokslo metais pasiekė dvi dozės, kuriomis 2019–2020 mokslo metais buvo skiepijami JAV vaikai, lankantys darželius (paprastai nuo 5 metų amžiaus). Tačiau po ketverių metų aprėptis nukrito žemiau 93 proc.
Vis dėlto nacionaliniai vidurkiai neatskleidžia visos istorijos, teigia G. Wade. Daugelyje JAV apygardų skiepijimo rodikliai pradėjo mažėti gerokai anksčiau nei 2019 m. Tiesą sakant, Peteris Hotezas iš Bayloro medicinos koledžo Teksase ir jo kolegos dar 2016 m. atkreipė dėmesį į mažėjančias skiepijimo apimtis Gaineso apygardoje Teksase – dabartinio protrūkio epicentre šalyje. Tuomet MMR vakcinacijos rodikliai apygardoje svyravo apie 95 proc. darželinukų imtyje. Dabar jų yra mažiau nei 77 proc. „Taigi, mes tarsi numatėme, kad tai įvyks mažiausiai prieš dešimtmetį, – sako P. Hotezas. – Kad pamatytumėte, koks siaubas vyksta, iš tiesų reikia nusileisti iki apygardos lygio. Būtent ten matote labai žemus skiepijimo rodiklius.“
Panaši istorija vyksta visame pasaulyje. Kanadoje dvejų metų amžiaus vaikų, gavusių bent vieną MMR vakcinos dozę, procentinė dalis sumažėjo nuo beveik 90 proc. 2019 m. iki mažiau nei 83 proc. 2023 m. Albertoje (Kanada), dabartinio protrūkio karščiausiame taške šalyje, skiepijimo rodikliai sumažėjo nuo daugiau nei 83 proc. 2019 m. iki maždaug 80 proc. 2024 m. – o kai kurios regiono populiacijos praneša apie net 32 proc. rodiklius.
Tuo tarpu Jungtinėje Karalystėje 2023–2024 mokslo metais abi MMR dozes gavo mažiau nei 85 proc. penkiamečių. Tiesą sakant, tarp 48 Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacijos (EBPO) šalių narių Jungtinė Karalystė užėmė 30 vietą pagal skiepijimo nuo tymų lygį, Kanada – 39 vietą, Naujoji Zelandija – 32 vietą, o JAV – 4 vietą. Sąrašo viršuje atsidūrė Vengrija, kurioje skiepijimų apimtis siekė beveik 100 proc., o apačioje – Rumunija, kurioje skiepijimų apimtis siekė apie 20 proc.
Šias tendencijas lemia abejojimas dėl skiepų, o judėjimas tapo toks ryškus, kad vienas iš žinomiausių jo veikėjų Robertas F. Kennedy jaunesnysis šiuo metu vadovauja JAV Sveikatos ir žmogaus paslaugų departamentui (HHS). R. F. Kennedy, kuris neigia esąs nusiteikęs prieš skiepus, melagingai teigė, kad MMR vakcina kelia tokį pat pavojų kaip ir patys tymai – pavyzdžiui, encefalitą ir aklumą. Užsikrėtus tymais šalutinio poveikio rizika yra gerokai didesnė. Pavyzdžiui, 1 iš 1000 žmonių, kurie užsikrečia tymais, išsivysto encefalitas – pavojinga smegenų uždegimo forma, palyginti su tik maždaug 1 iš 1 milijono paskiepytų vaikų.
Vis dėlto R. F. Kennedy paragino žmones paskiepyti save ir savo vaikus nuo tymų. Kovą duodamas interviu „Fox News“, jis sakė, kad JAV vyriausybė užtikrina, jog kiekvienas, norintis pasiskiepyti, gaus vakciną.
Tačiau gali būti, kad jau per mažai ir per vėlu. Nors JAV tymų atvejų pradeda mažėti, P. Hotezas baiminasi, kad po poros mėnesių, kai vaikai grįš į mokyklas, jų vėl gali padaugėti. Tymų protrūkis tęsiasi jau septintą mėnesį, ir jei jis tęsis visus metus, JAV praras tymų išnaikinimo statusą. Jungtinė Karalystė jau susidorojo su šia problema. Išnaikinusi tymus 2016 m., po dvejų metų šalis prarado tokį statusą, bet galiausiai jį atgavo 2023 m.
Tačiau P. Hotezas nerimauja, kad dabartiniai protrūkiai yra tik ledkalnio viršūnė, o neryžtingas požiūris į vakcinas sumažins pažangą, pasiektą kovojant su kitomis ligomis, kurių galima išvengti – pavyzdžiui, poliomielitu ir kokliušu. „Nemanau, kad tai baigsis tik tymais“, – sako jis.
Parengta pagal „New Scientist“.