Lėtiniai veido ir galvos skausmai – pilka skausmo medicinos sritis. Gydytojai sako kad apie šią problemą kalbama per mažai. Tyrimai rodo, kad bent kartą per metus galva suskausta pusei žmonių.
„Skausmas gydomas, kai jis trukdo gyventi, yra rimta sveikatos problema“, – paaiškina Santaros klinikų Skausmo medicinos centro vadovas Alfredas Vaitkus.
Keli skausmai vienu metu
Migrena ir įtampos tipo galvos skausmas – dažni nusiskundimai. Po jais gali slėptis ir antriniai kitų ligų arba vaistų sukelti sindromai.
„Ne visi veido skausmai yra trišakio nervo neuralgija. Kalbant apie juos, reikėtų pagalvoti apie odontogenines, sinusų problemas, turėti omenyje, kad kai kurių galvos skausmų klinikinė išraiška gali būti veido skausmai. Šio ligos yra persipynusios“, – Santaros klinikų „Facebook“ transliacijos metu paaiškino gydytojas neurologas Saulius Andruškevičius.
Skausmo gydymas prasideda nuo diagnostikos. Pirmiausia gydytojas bando nustatyti nusiskundimo priežastį.
„Kartais būna, kad pas tą patį žmogų ta pati galva skauda dėl kelių skirtingų sindromų. Pavyzdžiui, pacientas gali turėti ir migreną, ir trišakio nervo neuralgiją, vaistų sukeltą lėtinį skausmą“, – paaiškino A.Vaitkus.
Tuomet gydytojas sprendžia dėl gydymo. Taikomos medikamentinės priemonės arba intervencinis skausmo gydymo terapijos, tokios kaip periferinė nervų blokada, botulino toksino injekcija, krioterapija, radiodažnuminė terapija.
Gydytojai tampa „elektrikais“
Jei išvardinti metodai neduoda norimų vaisių, kreipiamasi į neurochirurgus. Dažniausiai tai būna pacientai turintys trišakio nervo neuralgiją.
„Aš ligoniams aiškinu, kad yra kabelis su daug laidų, per kiekvieną jų į skirtingas puses eina elektros srovė, – apie nervų veikimą kalbėjo gydytojas neurochirurgas Artūras Šitkauskas. – Visi laidai yra izoliuoti, bet kai kraujagyslė nuolat daužo į kabelį, pramušama izoliacija. Reikia elektriko.“
Operacijos metu paprastai nervas atskiriamas nuo kraujagyslės. „Jei diagnozė aiški, viskas sklandu, ligonis paprastai skausmą pamiršta“, – patikino A.Šitkauskas.
Jis pridūrė, kad Santaros klinikų Skausmo medicinos centre taikomos praktiškai visos šiuo metu medicinoje prieinamos chirurginės priemonės.
Dažniausiai stengiamasi paveikti trišakio nervo ląsteles, kuris „neša“ didžiausią dalį veido skausmų.
„Minimaliai invazyvios procedūros – vienas iš variantų, kai išnaudotos kitos galimybės, nėra aiškios priežasties atlikti kraniotomija, mes renkamės sudėtingesnį gydymo būdą.
Žmogui tai yra minimali operacija, kai mes per žando odą patenkame į kaukolės ertmę, pasiekiame trišakio nervo branduolį ir jį kažkokiu būdu paveikiame“, – paaiškino A.Šitkauskas.
Dažniausias metodas – radiodažnis. Pasak gydytojo, ji taikoma seniausiai ir dėl šio būdo efektyvumo nekyla abejonių.
Medikai nuramina, kad operacijos metu pjūvis nėra atliekamas, pasitelkiama adata arba zondas. Savaime suprantama, procedūros metu skausmo kęsti netenka, nes taikoma anestezija.
„Pacientas atsigauna greitai. Jau tą pačią arba kitą dieną gali judėti namo“, – patikino A.Vaitkus.
Pas gydytoją ateina neišgėrę vaistų
Pirmajam apsilankymui Skausmo medicinos centre būtinas šeimos gydytojo, neurologo, chirurgo ar kito specialisto siuntimas.
„Svarbu paminėti, kad prieš siunčiant į Skausmo kliniką pacientas turėtų būti pakonsultuotas neurologo. Tai yra pagrindiniai gydytojai dirbantys su galvos ir veido skausmais“, – paaiškino S.Andruškevičius.
Prieš vykstant į Skausmo kliniką specialus pasiruošimas nėra būtinas, kraują skystinančių vaistų vartojimo nutraukti neprašoma.
„Dažnai susiduriame su pacientais, kurie atvažiuoja nevalgę, negėrę, nevartoję savo įprastinių vaistų. Būna, dėl to konsultacijos metu pakyla kraujospūdis. Norime akcentuoti, kad pacientai prieš atvykdami privalo ir sočiai pavalgyti, išgerti įprastinius vaistus. Nereikia keisti savo kasdienių įpročių“, – pabrėžė A.Vaitkus.
Valstybinė ligonių kasa (VLK) apmoka beveik visas Santaros klinikų Skausmo klinikoje atliekamas procedūras, todėl pacientams nereikėtų jaudintis dėl sąskaitos už gydymą.
Medikai nuramino, kad, nors komplikacijos operacijos metu yra galimos, tačiau procedūros saugios.
„Yra tam tikrų rizikų, bet didesnis pavojus turbūt gresia automobiliu grįžti namo“, – patikino A.Šitkauskas.
Tiesa, kartais skausmas būna ypač ūmus, neįmanoma jo pakelti. Kur pagalbos kreiptis tuomet?
„Visada yra kelias kreiptis į skubios medicinos pagalbos-priėmimo skyrių. Ten bus suteikta pagalba ir nuskausminimas“, – paaiškino A.Šitkauskas ir pridūrė, kad Skausmo klinikose atliekamos procedūros – planinės operacijos, ligoniui gydymo ir ilgalaikio problemos sprendimo tenka palaukti.
