Erekcijos sutrikimai: kas yra varpos implantai ir kaip tai veikia?

Urologas Titas Simaška atskleidžia, kad gana daug jo pacientų skundžiasi erekcijos sutikimais. „Nelabai senai dauguma vyrų gėdijosi apie tai kalbėti, todėl nežinojome šio sutrikimo paplitimo masto. Tačiau visuomenė, vyrai tampa laisvesni, atviresni. Stebime, kad vis jaunesni vyrai, 40-ies, net 30-ies metų amžiaus skundžiasi šia disfunkcija, – pažymi gydytojas. – O juk erekcijos sutrikimas vyrams yra gėdingas dalykas, jiems psichologiškai sunku tai pripažinti, išgyventi. Dėl to jie vengia lytinių santykių, nesukuria šeimos. Pasirenka viengungio gyvenimą vietoje to, kad pasiryžtų ieškoti pagalbos, kreiptųsi į gydytojus, bandytų gydyti ligą. Net ir epizodinis erekcijos nepakankamumas kelia didelį susirūpinimą, mažina savivertę. Užtat po sėkmingo gydymo, pacientai pasakoja, kad net gatve einantys žmonės į juos žiūri kitaip. Tiesa, kad praeiviai tikrai nežiūri kitaip, tiesiog vyrams grįžta savivertė, pasitikėjimas, jie patys į save žiūri kitaip“.

Pasaulinė sveikatos organizacija apibrėžia erekcijos sutrikimą kaip „nuolatinį ar pasikartojantį vyro negalėjimą sukelti ir/arba išlaikyti pakankamą varpos erekciją lytiniam aktui atlikti“.

Erekcijos sutrikimų priežastis galima suskirstyti į dvi grupes: organines ir psichogenines. Organinės priežastys įtariamos, kai erekcijos nepakankamumas yra kokios nors ligos požymis. Žinoma ir tyrimais patvirtinta, kad erekcijos sutrikimai susiję su kardiovaskulinių ligų rizika, t.y. labai dažnai kartu su erekcijos sutrikimais diagnozuojamos ir širdies bei kraujagyslių ligos. Padidintas arterinis kraujo spaudimas, aukštas cholesterolis, aterosklerozė – visa tai turi įtakos tiek erekcijos sutrikimams, tiek širdies ligoms. Erekcijos sutrikimai gali būti tokių ligų, kaip cukrinis diabetas, komplikacija, labai dažnai erekcijos sutrikimų atsiranda patyrus miokardo infarktą, insultą, dėl kitų sunkių ligų, lytinių organų traumos. Įtakos turi ir prostatos ligos: prostatitas, gerybinė prostatos hiperplazija, prostatos vėžys, prostatos operacijos, ypač radikali prostatektomija sergant vėžiu.

Jauniems vyrams dažniausiai erekcijos sutrikimus lemia psichogeninės priežastys. Tai baimė, kad santykiai nepavyks, kad partnerė pasijuoks, ypač, jei taip jau buvo nutikę.

Gydytojo urologo teigimu, šiandien dažniausiai erekcijos sutrikimai pradedami gydyti medikamentais ir pagrindiniai preparatai yra fosfodiesterazės 5-o izofermento inhibitoriai, t.y. geriamosios tabletės. Vaistų veikimo principas – veikliosios medžiagos atpalaiduoja kraujagyslių lygiuosius raumenis, varpos kraujagyslės išsiplečia, todėl jos akytkūniuose susikaupia daugiau kraujo – įvyksta erekcija. Tai yra pakankamai veiksmingas gydymas. Deja, jis padeda ne visiems. Dar viena gydymo galimybė – injekcija į varpos akytkūnius, kai pacientas susileidžia vaistus pats prieš lytinį aktą.

T.Simaška pažymi, kad chirurginis gydymas skiriamas tik tiems pacientams, kuriems erekcijos sutrikimas yra organinės kilmės ir kuriems nepadeda medikamentai: „Pagrindiniai pacientai, kuriems patariamas chirurginis gydymas (varpos implantai), yra sergantieji 2 tipo cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis, ateroskleroze, po prostatos vėžio chirurginio ar spindulinio gydymo. Po prostatos vėžio operacijos net 80 proc. vyrų susiduria su erekcijos sutrikimais. Ne taip seniai šie lėtinėmis ligomis sergantys vyrai buvo palikti likimo valiai, be gydymo. Dabar yra galimybių padėti ir jiems. Juk sergant lėtinėmis ligomis gydymo tikslas yra ne tik valdyti ligą, užbėgti už akių komplikacijoms, pailginti gyvenimo trukmę, bet ir kiek įmanoma ilgiau išlaikyti ar pagerinti gyvenimo kokybę, kad žmogus galėtų dalyvauti jam įprastoje darbinėje, socialinėje veikloje, išlaikytų lytinius santykius. Svarbu, kad gydytojai žinotų apie šį chirurginį gydymą – varpos implantus, ir praneštų apie tai pacientams“.

Varpos implanto operacija atliekama, kai:

Chirurginis gydymas arba varpos implantai, anot urologo T.Simaškos, gali būti 2 rūšių: semirigidiški arba trijų dalių prisipildantys skysčiu. T.Simaška yra trijų dalių implantų operacijų pradininkas Lietuvoje. Gydytojas jas atlieka jau trejus metus. Iki šių implantų patekimo į Lietuvą, mūsų šalyje erekcijos sutrikimų chirurginį gydymą sudarė semirigidiški implantai.

Semirigidiški implantai yra visada standūs. Jų naudojimas labai paprastas. Lytinių santykių metu varpa atlenkiama, ramybės būsenoje priglaudžiama prie kūno. Tačiau po tokios operacijos varpa visada yra didesnės apimties, tai gali matytis po aptemptais drabužiais, pirtyje ir kt. Privalumas – praktiškai nėra gedimų rizikos. Operacija trunka apie 1 val., lytiniai santykiai galimi po 3–4 savaičių.

„Jeigu naudojami 3 dalių prisipildantys skysčiu implantai, operacijos metu į varpos akytkūnius dedami specialūs tuščiaviduriai cilindrai, kurie ramybės metu yra tušti. Į kapšelį implantuojama mažytė pompa, o į pilvo ertmę – apie 100 ml rezervuaras su skysčiu. Tarpusavyje jie sujungti vamzdelių sistema. Norint pasiekti erekciją, reikia kelis kartus paspausti pomputę ir skystis suteka į varpoje esančius cilindrus. Po lytinių santykių, pomputė nuspaudžiama dar kartą ir skystis suteka atgal į rezervuarą“, – operacijos eigą atskleidžia T.Simaška, kuris implantų dėjimo technikos ypatumų mokėsi dirbdamas didžiausiame Europoje andrologijos centre Londono universiteto koledžo ligoninėje.

„Didelis privalumas, kad plika akimi nesimato nei implanto, nei pjūvio, nei pompos, nei rezervuaro. Vyrai gali jaustis laisvai ir nevaržomai viešoje pirtyje, duše, paplūdimyje, dėvint aptemptus drabužius“, – privalumus vardija gydytojas. Svarbiausia, anot pašnekovo, kad šio gydymo dėka erekcija yra panaši į natūralią. Jeigu nėra pašalinta prostata, gaminasi sperma, tiek orgazmas, tiek ejakuliacija lytinių santykių metų yra pasiekiama. Tai pakankamai saugi operacija, po kurios lytiniai santykiai galimi po 1–1,5 mėn.

„Trijų dalių implantų operacijas atlieku jau trejus metus. Susidomėjimas nuolat auga ir dabar netgi turime nedidelę, apie 1–1,5 mėn. eilę. Europoje, JAV ši operacija yra labai populiari: santykis tarp šių implantų ir semirigidiškų yra 25:1. Mūsų šalyje trijų dalių implantų operacijų skaičių riboja tai, kad ji yra brangesnė, palyginti su semirigidiškais implantais. Tačiau vyrai, kurie pasiryžta skysčiu užpildomu implantu operacijai, yra labai patenkinti: pacientų ir partnerių pasitenkimas siekia 98 proc.“, – pažymi urologas.

Trijų dalių prisipildančiu skysčių implantų operacija trunka 1,5–2 val. Pacientas namo išleidžiamas kitą dieną. Pooperacinių laikotarpiu galimas skausmas, tačiau dažniausiai jis būna nestiprus ir gerai toleruojamas. Implantams suteikiama 10-ies metų garantija, gedimų tikimybė per pirmus 5-rius metus – 5,5 proc.

Kontaktus ir informaciją rasite svetainėje www.urologaskaune.lt

Arba „Gijos klinikos“: www.gijosklinikos.lt