„Robotinės sistemos atsiradimas RVUL yra svarbus žingsnis diegiant ir vystant robotinę chirurgiją ne tik mūsų ligoninėje, bet ir Lietuvoje. Tai yra galimybė sujungti patyrusio chirurgo įgūdžius ir šios sistemos tikslumą, užtikrinant saugesnį ir komfortiškesnį gydymą pacientams“, – džiaugiasi robotinės chirurgijos pradininkas Lietuvoje, RVUL Bendrosios chirurgijos centro profesorius dr. Narimantas Samalavičius.
Pirmąją robotinę operaciją RVUL atlikęs abdominalinis chirurgas prof. dr. N. Samalavičius sako, kad robotinės chirurginės sistemos integracija į kasdienį gydymo įstaigos darbą reiškia ne tik technologinį atsinaujinimą, bet ir pacientams teikiamų paslaugų kokybės pagerėjimą.
„Robotinės chirurgijos privalumai pacientui yra labai gerai žinomi. Robotinė chirurgija siejama su mažesne infekcijų ir kitų komplikacijų rizika, nes mažesni pjūviai ir tikslesnis chirurgo darbas sumažina audinių pažeidimą, kraujavimą ir „stresą“ organizmui.
Pooperacinis skausmas būna silpnesnis, todėl prireikia mažiau nuskausminamųjų. Dėl tausojančios chirurgijos, pacientai greičiau atsigauna lyginant su kito tipo operacijomis – jiems lengviau judėti jau pirmąsias dienas po operacijos, jie gali anksčiau išvykti iš ligoninės į namus, atsistatyti ir grįžti į įprastą gyvenimą. Be to, svarbus ir geresnis estetinis rezultatas, nes chirurginiai pjūveliai būna itin maži“, – naudą pabrėžia profesorius.
Profesorius teigia, kad ypatingai greitai robotinė chirurgija įsitvirtino atliekant prostatos vėžio operacijas, nes onkologiniai rezultatai ir funkciniai rezultatai pranoko tiek atviros, tiek laparoskopinės chirurgijos rezultatus. Taikant robotinę chirurgiją onkologiniams pacientams, greitesnis atsistatymas leidžia anksčiau pradėti specifinį gydymą, pavyzdžiui, chemoterapiją.
Prof. N. Samalavičius pasakoja, kad RVUL naudojama robotinė chirurginė sistema turi tris robotines rankas, kurios naudoja chirurginius instrumentus. Operuojantis chirurgas robotines rankas valdo nuotoliniu per kompiuterinę valdymo konsolę. Sistema leidžia chirurgui matyti didelės raiškos, padidintus 3D operacinio lauko vaizdus per specialius akinius. Puikus erdvinis vaizdas bei tikslūs roboto rankomis atkartojami chirurgo judesiai leidžia operacijas atlikti ženkliai preciziškiau, nes naudojant robotines rankas sumažinama bet kokia chirurgo rankų pašalinio judesio įtaka pagrindiniam judesiui atlikti.
„Ši įranga turi kelias labai svarbias technologines inovacijas: akies obuolio judesiu valdoma kamera pagerina operacijos tikslumą bei palengvina darbą ir chirurgui, ir jo asistentui. Be to, operuojantis chirurgas, nors ir nesiliečia prie operuojamo paciento, specialios pažangios technologijos dėka gali jausti prisilietimą prie audinių. Tai daro operavimo pojūtį labai panašų į įprastos chirurgijos, todėl sutrumpėja naujos technologijos įsisavinimo laikas. Galiausiai, operacijos metu chirurgas sėdi specialioje ergonominėje kėdėje, dėl to sumažėja nuovargis, o tai ypač svarbu atliekant sudėtingas ir ilgas operacijas“, – privalumus vardija prof. N. Samalavičius.
Šiuo metu RVUL atliekamos pilvo chirurginės robotinės operacijos, jas atlieka specialius mokymus Milane, Italijoje baigę keturi chirurgai – prof. N. Samalavičius, dr. Saulius Jurevičius, dr. Gintaras Varanauskas ir dr. Algimantas Stašinskas. Abdominalinėje chirurgijoje sistemą planuojama naudoti tiek sudėtingoms, tiek dažnai pasitaikančioms operacijoms – nuo storosios žarnos operacijų iki kirkšnies išvaržos ar tulžies pūslės pašalinimo operacijų ir kt.
Robotinė chirurgija bus taikoma ir plačiam spektrui urologinių bei ginekologinių operacijų. Profesorius pabrėžia, kad jau 2026 metais bus apmokyti ir robotines operacijas atlikti galės net 10 įvairių specialybių RVUL chirurgų.
Profesorius dr. N. Samalavičius yra robotinės chirurgijos pradininkas Lietuvoje ir Baltijos šalyse – pirmąją tokią operaciją jis atliko 2018 m. Į robotinės chirurgijos sritį besigilinantis profesorius pasakoja, kad robotinės technologijos ir virtuali realybė į mediciną atėjo jau 1980 metais, kai NASA su Stenfordo mokslinio tyrimo instituto mokslininkais ėmė jomis domėtis, o netrukus JAV gynybos departamentas ėmė kurti telechirurgijos sistemas, kurios leistų sužeistus karius operuoti per atstumą.
Visgi „tikroji“ robotinė chirurgija pasaulyje atsirado prieš beveik 25 metus. Iš pradžių jos vystymąsi labai ribojo ne tik itin aukšta įrangos kaina, bet ir pirmosios įrangos trūkumai bei robotinės chirurgijos sertifikavimo įvairiose pasaulio šalyse nebuvimas.
„Šiuo metu jau nėra abejonių, kad robotinė chirurgija yra mūsų laikų chirurgijos auksinis standartas ir ateityje pakeis kitą dabar itin paplitusią chirurgijos rūšį – laparoskopinę chirurgiją. Šiuolaikinėje medicininėje literatūroje galima rasti vis daugiau įrodymais paremtos medicinos duomenų apie šios chirurgijos rūšies privalumus“, – pabrėžia dr. N. Samalavičius.
Profesorius džiaugiasi, kad robotinė chirurgija, be akivaizdžios naudos pacientams, didins RVUL konkurencingumą ir prestižą, padės pritraukti aukštos kvalifikacijos specialistų, kels medicinos paslaugų kokybės kartelę ir skatins inovacijas bei medicinos mokslo pažangą regione.