Interviu su vokiečių skydliaukės ekspertu iš Miuncheno prof. Rolandu
Gartneriu.
— Ar mes beveik visos sergame skydliaukės ligomis?
— Ne. Nors atliekant ultragarso tyrimus dažnai nustatoma skydliaukės
pakitimų, 97 procentais atvejų aptinkami vadinamieji šaltieji mazgeliai
būna nepavojingi. Iš gerybinių mazgelių niekada neišsivysto vėžys.
— Kas tie šaltieji mazgeliai?
— Skiriami šaltieji ir karštieji mazgeliai. Abi rūšys atsiranda dėl
jodo trūkumo. Šaltieji mazgeliai — nefunkcionuojantys audinių pakitimai
ir jų nebūtina gydyti. Karštieji mazgeliai, priešingai, sugeria per
daug jodo ir nekontroliuojamai gamina hormonus.
Sąvokos „karšti“ ir „šalti“ kilo iš scintigrafijos — radionuklidinio
tyrimo metodo, kurio metu vizualiai atvaizduojama skydliaukės funkcija.
Karštieji mazgeliai surenka daug radioaktyviai paženklintų medžiagų, jie
ekrane paprastai matomi geltonos ir raudonos spalvų.
Šaltieji mazgeliai surenka mažai tų medžiagų, todėl jie ekrane atrodo
blankūs melsvos ir žalios spalvų.
— Ar reikia gydyti karštus mazgelius?
— Taip, nes nevaldoma hormonų gamyba gali sukelti skydliaukės
hiperfunkciją. Tipiški jos simptomai — miego sutrikimas, nervingumas,
plaukų slinkimas, minkšti pirštų nagai, drėgna oda, pagreitėjęs pulsas,
viduriavimas, nuolatinis alkis, svorio kritimas, raumenų nusilpimas arba
jų trūkčiojimas, persileidimai.
Ligonės turi vengti maisto produktų, kuriuose yra jodo, jūros dumblių
preparatų, rentgeno priemonių, kurios provokuoja ligą. Skydliaukės
funkciją blokuojantys preparatai sulėtina hormonų išsiskyrimą. Jei
skydliaukės hiperfunkcija pasireiškia labai smarkiai, geriausia ją
gydyti radiojodo terapija.
— Kodėl skydliaukė tokia svarbi?
— Maža liaukutė, esanti kakle, — didelį darbą atliekantis organas,
veikiantis ir reguliuojantis visus kūne vykstančius procesus. Jos
hormonai valdo medžiagų apykaitą ir kraujo cirkuliaciją, veikia skrandį,
širdį ir nervus.
Ji daro įtaką asmenybei ir psichikai lygiai kaip odai, plaukams ir
vaisingumui. Kai pora nesusilaukia vaikų, 25 procentais atvejų dėl to
būna kaltas skydliaukės sutrikimas.
Kūno procesams labai svarbūs jos gaminami hormonai trijodtironinas (T3)
ir tetrajodtironinas arba tiroksinas (T4). Kad skydliaukė galėtų juos
pagaminti, jai reikia jodo — mikroelemento, kurio organizmas negali
pasigaminti — jis turi gauti jo su maistu. Geri jodo šaltiniai —
žuvis, pieno produktai ir joduotoji druska.
— Ar jodo trūkumas paplitęs?
— Taip, bet ne taip smarkiai kaip anksčiau. Skydliaukės padidėjimo
dėl jodo trūkumo pasitaiko, bet tokių milžiniškų gumbų kaip anksčiau jau
nebepastebime. Priežastis — jodo priedai maisto produktuose ir gyvulių
pašaruose. Todėl šiandien skydliaukės hipofukcija atsiranda jau ne dėl
jodo trūkumo.
Beje, ne tik jodas palaiko skydliaukės sveikatą. Atlikę tyrimus
įrodėme, kad ir selenas vaidina didelį vaidmenį skydliaukės ligų
profilaktikoje.
— Dėl ko atsiranda hipofunkcija?
— Ją dažnai nulemia skydliaukės uždegimas, kilęs dėl per smarkios
imuninės sistemos reakcijos. Susirgęs šia autoimunine liga, organizmas
pradeda gaminti antikūnus, kurie pamažu ardo skydliaukės ląsteles.
Tipiški ligos simptomai: nuolatinis nuovargis, depresija, plaukų
slinkimas, svorio didėjimas, vidurių užkietėjimas. Šį sutrikimą pavyksta
lengvai suvaldyti vartojant skydliaukės hormonų preparatus.
— Ar skydliaukės vėžio baimė pagrįsta?
— Ne. Vokietija pirmauja Europoje, nes čia per metus atliekama apie
120 tūkstančių skydliaukės operacijų. Tik 2500 atvejų nustatomas vėžys.
Tačiau net ir tada nėra pagrindo panikuoti — nuo skydliaukės vėžio
šiais laikais mirštama retai. Jis gerai pagydomas radioterapija.
Chemoterapijos gydant skydliaukę paprastai nė neprireikia!
Net po skydliaukės pašalinimo ligoniai gali normaliai gyventi vartodami
hormoninius preparatus.
Kur tiksliai yra skydliaukė?
Skydliaukė — drugelio formos liauka kaklo priekyje, esanti po ryklės
skydine kremzle. Iš čia ir kilęs jos pavadinimas. Skydliaukė juda
ryjant. Todėl patyręs gydytojas gali vien pažvelgęs nustatyti, ar ji
padidėjusi. Tai tikrai mažas organas, kūdikių sveriantis du gramus,
suaugusių moterų priklausomai nuo kūno svorio — nuo 15 iki 18 gramų.
Sveikos skydliaukės beveik neįmanoma užčiuopti, bet ji atlieka
gyvybiškai svarbią funkciją: gamina hormonus, kurie valdo medžiagų
apykaitą ir daugelį kitų kūno funkcijų (pavyzdžiui, maisto medžiagų
pasisavinimą, kūno šilumos ir energijos apykaitą, nervų ir smegenų
veiklą).
Mažiausiai kartą per savaitę valgykite jūrų žuvies (menkių, silkių,
lašišų, skumbrių) patiekalų, nes 50 gramų žuvies (nesvarbu, virtos,
keptos, rūkytos ar konservuotos) patenkina dienos jodo poreikį — 200
mikrogramų. Maistui naudokite joduotąją druską.
Jeigu dėl kraujospūdžio negalite vartoti druskos, nemėgstate žuvies ar
esate linkę į skydliaukės funkcijos nepakankamumą, gydytojas turėtų
rekomenduoti jodo tabletes arba skydliaukės hormonų preparatus.
Parengė Gražina Vasiliauskienė