Remiantis 2022 m. paskelbtu tyrimu, vidurių šiltinę sukelianti bakterija yra labai atspari vaistams ir sparčiai keičia neatsparias padermes.
Šiuo metu antibiotikai yra vienintelis būdas veiksmingai gydyti vidurių šiltinę, kurią sukelia bakterija Salmonella enterica serovar Typhi (Trumpiau – S. Typhi). Tačiau per pastaruosius tris dešimtmečius bakterijos atsparumas geriamiesiems antibiotikams didėja ir plinta.
Savo tyrime mokslininkai nustatė 3 489 S Typhi padermių, kuriomis užsikrėsta 2014–2019 m. Nepale, Bangladeše, Pakistane ir Indijoje, genomų seką ir nustatė, kad daugėja itin atsparių vaistams (angl. extensively drug-resistant, XDR) S. Typhi padermių.
Susiję straipsniai
XDR S. Typhi ne tik atspari pagrindiniams antibiotikams, tokiems kaip ampicilinas, chloramfenikolis ir trimetoprimas / sulfametoksazolas, bet ir tampa vis atsparesnė naujesniems antibiotikams, tokiems kaip chinolonų grupės antibiotikai ir trečiosios kartos cefalosporinai.
Dar blogiau, šios padermės sparčiai plinta visame pasaulyje.
Nors dauguma XDR S. Typhi atvejų nustatomi Pietų Azijoje, mokslininkai nuo 1990 m. nustatė beveik 200 tarptautinio išplitimo atvejų.
Lietuvoje per pastarąjį dešimtmetį taip pat fiksuotas ne vienas šios ligos atvejis.
Dauguma padermių išplito į Pietryčių Aziją, taip pat Rytų ir Pietų Afriką, tačiau vidurių šiltinės superbakterijų rasta ir Jungtinėje Karalystėje, Jungtinėse Amerikos Valstijose bei Kanadoje.
„Greitis, kuriuo pastaraisiais metais atsirado ir paplito itin atsparios S Typhi padermės, kelia realų susirūpinimą ir pabrėžia būtinybę skubiai plėtoti prevencijos priemones, ypač didžiausios rizikos šalyse“, – sakė Stanfordo universiteto infekcinių ligų specialistas Jasonas Andrewsas.
Mokslininkai jau ne vienerius metus įspėja apie vaistams atsparią vidurių šiltinę. 2016 m. Pakistane buvo nustatyta pirmoji XDR vidurių šiltinės atmaina. Iki 2019 m. ji tapo dominuojančiu genotipu šalyje.
Istoriškai su dauguma XDR vidurių šiltinės padermių buvo kovojama trečiosios kartos antimikrobiniais vaistais, tokiais kaip chinolonai, cefalosporinai ir makrolidai.
Tačiau 2000-ųjų pradžioje mutacijos, lemiančios atsparumą chinolonams, sudarė daugiau kaip 85 proc. visų atvejų Bangladeše, Indijoje, Pakistane, Nepale ir Singapūre. Tuo pat metu įsivyravo atsparumas cefalosporinams.
Šiandien liko tik vienas veiksmingas geriamasis antibiotikas – makrolidas azitromicinas. Ir šis vaistas gali veikti neilgai.
2022 m. tyrime nustatyta, kad mutacijos, suteikiančios atsparumą azitromicinui, dabar taip pat plinta, „keldamos grėsmę visų geriamųjų antimikrobinių vaistų, skirtų vidurių šiltinei gydyti, veiksmingumui“. Nors šiomis mutacijomis XDR S. Typhi dar nepasižymi – tačiau jei taip atsitiks, turėsime rimtų bėdų.
Negydant iki 20 proc. vidurių šiltinės atvejų gali baigtis mirtimi, o šiuo metu kasmet užregistruojama 11 mln. vidurių šiltinės atvejų.
Būsimų protrūkių iš dalies galima išvengti pasiskiepijus konjuguotomis vakcinomis nuo vidurių šiltinės, tačiau jei šių skiepų prieinamumas nebus išplėstas visame pasaulyje, pasaulis netrukus gali susidurti su dar viena sveikatos krize, rašo „Science Alert“.
Tyrimas paskelbtas žurnale „The Lancet Microbe“.