23-ejų Vaida per aštuonis mėnesius priaugo 16 kilogramų. Jauna moteris dėl kūno pokyčių kaltino save – manė, kad svoris auga, nes ji mankštinasi nepakankamai, yra tinginė.

„Galvojau, kad valgau per daug riešutų ir neturiu energijos, nes nesimaitinu pakankamai sveikai. Dauguma rūbų pasidarė per maži, o net tie, į kuriuos tilpau, atrodė ankštoki“, – pasakojo moteris.

„Nežinojau, ką daryti. Jaučiausi beviltiškai“ – priduria ji.

Galiausiai Vaida susimąstė, kad galbūt vertėtų pasirodyti gydytojui. Tyrimai parodė, kad sutriko moters skydliaukės funkcija – hipotirozė. Sulėtėjusi skydliaukės hormonų gamyba paaiškino ir be priežasties augantį svorį, ir energijos stygių.

[[ge:lrytas:lrytas:12650464]]

Gydytoja endokrinologė Justina Bieliauskienė Lrytas paaiškino, kad skydliaukės veiklos sutrikimai gali lemti svorio augimą, tačiau tai nėra dažniausia didėjančio svorio priežastis.

„Esant hipotirozei, dėl sulėtėjusios medžiagų apykaitos svoris gali didėti, tačiau dažniausiai kartu atsiranda ir kitų skydliaukės disfunkcijai būdingų simptomų. Praktikoje tikrai tenka sutikti pacientų, kurie svorio augimą pirmiausia sieja su skydliauke, nors atlikus tyrimus paaiškėja, kad jos veikla yra normali“, – pasakoja gydytoja.

[[ge:lrytas:lrytas:43326205]][[ge:lrytas:lrytas:43681987]][[ge:lrytas:lrytas:43690093]]

Daugėja riebalų ir kaupiasi skysčiai

Kiek svorio žmogus paprastai priauga dėl hipotirozės? Pasak J. Bieliauskienės, tai labai individualu ir labiausiai priklauso nuo to, kokio sunkumo ir trukmės hipotirozė.

„Jei hormonų pakitimai nežymūs – dažniausiai svorio pokytis nėra labai didelis, paprastai – keli kilogramai. Ryškesnis svorio augimas labiau būdingas esant sunkiai ir ilgai negydytai hipotirozei. Be to, dalį šio svorio sudaro ne riebalinis audinys, o dėl hipotirozės organizme susikaupę skysčiai“, – paaiškino J. Bieliauskienė.

Ji pridūrė, kad labai didelis ir ypač staigus svorio prieaugis, kuomet žmogus netikėtai priauga 20 kg ir daugiau, dažnai indikuoja ieškoti su skydliauke nesusijusios priežasties.

Simptomų – visa puokštė

Jei be aiškios priežasties pradėjo augti svoris – verta pasitarti su gydytoju dėl skydliaukės funkcijos įvertinimo, ypač jeigu anksčiau ar giminėje buvo nustatyta skydliaukės patologija. Be abejonės, yra ir kitų hipotirozės simptomų, tokių kaip nuolatinis nuovargis, mieguistumas, šalčio netoleravimas, sausa oda, plaukų slinkimas, nagų lūžinėjimas, vidurių užkietėjimas, raumenų silpnumas, kurie gali atsirasti ir be svorio didėjimo. Taip pat gali pablogėti nuotaika, koncentracija ir atmintis, moterims – sutrikti menstruacijų ciklas ar vaisingumas.

Kai pasireiškia hipotirozė, smegenys bando atkurti balansą: hipofizė išskiria daugiau tirotropinio hormono (TTH), kad suaktyvintų skydliaukę.

„Pirminiam skydliaukės funkcijos įvertinimui dažniausiai pakanka TTH tyrimo, o nustačius jo pokyčius ar įtariant hipofizės (centrinės) kilmės hipotirozę (kuri yra labai reta, dažnai kartu su kitų hormonų pakitimais bei jų sukeliamais simptomais) – papildomai tiriamas laisvasis tiroksinas T4. Kuomet pacientas jau gydomas dėl pirminės hipotirozės – ilgalaikės kontrolės vertinimui užtenka TTH tyrimo. Antikūnų, skydliaukės ultragarso ar kitų tyrimų poreikis sprendžiamas individualiai“, – paaiškino J. Bieliauskienė.

„Svarbu paminėti ir tai, jog kartais nežymus TTH padidėjimas gali būti nutukimo pasekmė, o ne svorio augimo priežastis“, – pridūrė gydytoja endokrinologė.

[[ge:lrytas:lrytas:43824296]]

Net ir normalizavus skydliaukę, kilogramai savaime neišnyks

„Hipotirozė gerokai dažniau diagnozuojama moterims, todėl natūralu, kad dėl su ja susijusių svorio pokyčių dažniau kreipiasi būtent jos. Skydliaukės sutrikimų rizika didėja su amžiumi, tačiau juos nustatome ir jaunesnėms moterims, ypač esant autoimuninei skydliaukės ligai ar šeiminei anamnezei“, – sakė J. Bieliauskienė.

Jei svoris padidėjo dėl hipotirozės, normalizavus skydliaukės veiklą, jis gali sumažėti.

„Nereikėtų tikėtis, kad pradėjus gydyti hipotirozę visi papildomi kilogramai savaime išnyks“, – pabrėžė gydytoja endokrinologė.

Kai skydliaukė veikia normaliai, svoriui įtaką daro tie patys veiksniai kaip ir įprasta – mityba, fizinis aktyvumas, amžius, miego režimas ir kitos sveikatos būklės, vartojami kiti medikamentai.

[[ge:lrytas:lrytas:43824293]]

O kas, jei skydliaukė dirba sklandžiai, bet žmogus vis tiek „pilnėja“? Be gyvensenos veiksnių, gali būti ir mažiau įprastos priežastys.

„Svorio augimas gali būti susijęs ir su kitais hormoniniais bei metaboliniais pokyčiais, pavyzdžiui, menopauzės laikotarpiu, sergant policistinių kiaušidžių sindromu ar esant gliukozės apykaitos sutrikimams, genetiniais veiksniais.

Žymiai rečiau priežastimi tampa kitos endokrininės ligos, tokios kaip kušingo sindromas (kortizolio hipersekrecija), hipogonadizmas (ypač vyrams), augimo hormono stoka, todėl esant ryškiam ar nepaaiškinamam svorio augimui reikėtų vertinti ne vien skydliaukę, o bendrą paciento sveikatos būklę, kitus galimus požymius, esant reikalui – kreiptis endokrinologo konsultacijai“, – paaiškino J. Bieliauskienė.

Svoris auga be priežasties? Gali būti, kad sustreikavo svarbus organas (1)