– Ką reiškia sukrėsto vaiko sindromas?
– Sukrėsto vaiko sindromas – kompleksas pažeidimų, atsirandančių energingai purtant vaiką: įvairios kraujosrūvos galvos smegenyse ir akių tinklainėse bei gana nežymūs išoriniai sužalojimai, kurie gali būti arba jų gali ir nebūti.
– Kodėl šis terminas atsirado medicinoje? Ar dėl tokių atvejų dažnumo?
– Terminas medicinoje atsirado dėl pažeidimo mechanizmo: vaikas verkia, tėveliai nervinasi, stengiasi nuraminti ir labai energingai pakrato naujagimį arba kūdikį. Net senovės lietuviai turėjo terminą „sukliunkinimas“.
– Ar dažnai į ligoninę patenka tėvų sukrėsti vaikai?
– Būna keletas pacientų per metus. Statistikos niekas neveda, nes tarptautinėje ligų klasifikacijoje, kuria naudojasi medikai ir sveikatos apsaugos organizacijos, tokio termino nėra. Koduojami atskiri sužalojimai – subdurinė hematoma, tinklainių kraujosrūvos ir t.t. – t. y. atskiros sukrėsto vaiko sindromo dalys.
„Sukrėstas vaikas“ – tai ne tik medicininis, bet ir juridinis, o taip pat ir socialinis terminas.
– Kokiu būdu įmanoma supurtyti vaiką? Visiškai netyčia linksminant vaiką, jį kilnojant ar sukrėtus iš jėgos?
– Tai dažniausiai tyčinis sužalojimas, purtant paimtą už rankų ar krūtinės vaiką, stengiantis jį nuraminti. Vaiko kaklo raumenys silpni, galva palyginti sunki. Ji „baladojasi“ su didele jėga pirmyn-atgal (mediciniškai tai vadinama akceleracija-deceleracija), ir gležnos vaiko smegenys traumuojamos į kaukolės vidinius nelygumus.
Netyčinis sužalojimas taip pat galimas – dažniausiai nekvalifikuotai ir energingai bandant padėti užspringusiam vaikui (energingai jį purtant už kojų) arba nekvalifikuotai atliekant taip madingą „dinaminę“ kūdikių mankštą, kuomet vaikai „mėtomi“ didele amplitude.
– Tačiau dažniau pasitaiko tyčinių sužalojimų?
– Dažnesni tyčiniai sužalojimai, nors tėvai tai dažniausiai slepia. Tai visiškai nepriklauso nuo tėvų socialinio statuso – „inteligentai“, deja, irgi skriaudžia vaikus.
– Kaip atpažinti, kad vaiką per stipriai supurtei, užgavai? Kokie dažniausi simptomai?
– Dažniausiai vaikas tampa perdėm ramus, nepažadinamas, gali ištikti traukuliai. Dėl neaiškios kilmės sąmonės sutrikimo pacientas papuola į vaikų intensyvios terapijos skyrių. O ten jau paaiškėja tikroji priežastis.
– Kas po sužalojimų vyksta smegenyse?
– Galvos smegenyse būna įvairių kraujo išsiliejimo lokalizacijų. Kitas būdingas požymis – pakraujavimas į akių tinklaines.
– Kaip vyksta sukrėsto vaiko sindromo gydymo procesas?
– Gydymo procesas ilgas ir sunkus. Tai grėsminga gyvybei situacija, todėl visų pirma užtikrinamos gyvybinės funkcijos – kvėpavimas (pacientas intubuojamas), kraujotaka. Skiriamas galvos smegenų pažeidimą mažinantis medikamentinis gydymas.
Esant indikacijoms pacientas operuojamas: dažniausiai implantuojamas intrakranijinio slėgio daviklis (matuoja slėgį galvos viduje), leidžiantis tiksliai ir lanksčiai dozuoti medikamentinį gydymą, užtikrinti optimalias sąlygas galvos smegenims atsigauti.
– Kokios dažniausios ir sudėtingiausios galimos pasekmės?
– Lieka įvairaus lygio neurologiniai pažeidimai – cerebrinis paralyžius, atsilieka vaiko raida, galima epilepsija, regos sutrikimas. Svarbu tai, kad jei išties diagnozuojamas sukrėsto vaiko sindromas, tai šansų, kad vaikas po to liks visiškai sveikas, tikrai beveik nėra.
– Iki kokio amžiaus galima supurtyti vaiką? Ar šis sindromas pasireiškia tik kūdikiams ar ir didesniems vaikams?
– Supurtyto vaiko sindromas diagnozuojamas vaikams iki 2 metų amžiaus.
