Sepsis – nepaisant medicinos pažangos, išlieka didžiule problema, o mirštamumas nuo jo – labai didelis. Ši gyvybei grėsminga būklė gali prasidėti nuo įprastos infekcijos ir vos per kelias valandas tapti mirtina.

Sepsio atveju žmogaus imuninė sistema neadekvačiai audringai reaguoja į infekciją.

„Giliau pažvelgus, sepsis yra sudėtingas procesas, lyg dėlionė iš daugybės detalių. Viskas prasideda nuo infekcijos. Tuomet organizmas į ją reaguoja, o atsakas gali lemti organų nepakankamumą. Jei infekcija prasideda plaučiuose – atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Toliau įsijungia savotiška kaskada, sukelianti kitų organų veiklos sutrikimus. Dažniausiai tokiems pacientams prireikia intensyviosios terapijos, nes jų organizmas pats nebepajėgia kovoti“, – tiesioginės konferencijos metu pasakojo VUL Santaros klinikų gydytojas Rapolas Kuprys.

Apie 40 proc. sepsio atvejų prasideda nuo plaučių uždegimo. Taip pat infekcijos gali kilti pilvo organuose, pavyzdžiui, inkstuose ir žarnyne; gali būti kraujo užkrėtimas. Infekcijos gali prasidėti ir žmogui gydantis ligoninėje. Jos – sudėtingesnės dėl antibiotikams atsparių bakterijų. Tokiais atvejais paciento gydymas tampa gerokai sudėtingesnis.

[[ge:lrytas:lrytas:39323586]]

Tačiau sepsis gali prasidėti ir namuose. Profesorė Ieva Jovaišienė pastebi, kad darbingo amžiaus žmonės linkę infekcijas gydyti savarankiškai, jie delsia važiuoti į ligoninę.

„Malšina temperatūrą, kartais vartoja iš kaimyno gautus antibiotikus. Į Priėmimo-skubios pagalbos skyrių jie atvyksta tik tada, kai nebepakelia ypač blogos savijautos, o tokiais atvejais infekcija jau įsibėgėjusi, prasidėjęs organų nepakankamumas. Tada išgelbėti gyvybę būna itin sunku. Sepsis gali prasidėti net jei jūs gydotės ir geriate paracetamolį ar gydytojo paskirtus antibiotikus. Jei savijauta būnant namuose negerėja – būtina nedelsti ir kuo greičiau kreiptis į gydytojus“, – akcentavo Santaros klinikų gydytoja reanimatologė-reabitologė.

[[ge:lrytas:lrytas:33219898]][[ge:lrytas:lrytas:37642994]][[ge:lrytas:lrytas:38171410]]

Pagrindiniai sepsio simptomai

R.Kuprys išskyrė 3 požymius, kuriuos pastebėjus nevalia delsti.

Pirmasis – sutrikusi sąmonė. Tai gali pasireikšti mieguistumu, dezorientacija, kartais sergantysis pradeda „kalbėti nesąmones“ (medikai tai vadina sumišimu).

Antras požymis – padažnėjęs kvėpavimas. Ramybės būsenoje kvėpavimo dažnis neturėtų viršyti daugiau nei 20 kartų per minutę. „Tai yra kvėpavimas ramybėje – nekalbant interviu ir nesportuojant.

Trečias požymis yra žemas kraujo spaudimas. Aš pats kraujospūdžio matuoklį įsigijau visai neseniai. Verta jį turėti ir susižinoti savo kraujo spaudimą. Jeigu viršutinis skaičius nukrenta žemiau 100 mmHg, kad nėra normalu tam žmogui, tai yra vienas iš požymių, kad reikia kuo skubiau kreiptis į medikus“, – sakė R.Kuprys.

Jis pridūrė, kad sepsio atveju laikas yra aukso vertės. Kuo anksčiau nustatomas infekcijos šaltinis ir pradedamas tinkamas gydymas, tuo didesnė tikimybė pakeisti ligos eigą.

„Ligoninėje mūsų tikslas – per pirmą valandą nuo paciento atvykimo paskirti antibiotikus. Tai reiškia, kad per tą laiką turime atlikti tyrimus, nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą. Tad kiekviena valanda yra itin svarbi.

Tas laiko skaičiavimas prasideda, kai pacientai pradeda jausti sepsio simptomus“, – pabrėžė R.Kuprys.

[[ge:lrytas:lrytas:39512401]]

Medicina kenčia nuo savigydos

I.Jovaišienė pasakojo, kad sepsis ypač grėsmingas pacientams, kurie yra pažeidžiami, turintys lėtinių ligų, ypač susijusių su imuniteto pokyčiais – sergantys onkologinėmis ligomis, išsekę, netinkamai besimaitinantys. Taip pat rizikos grupėje yra besilaukiančios moterys ir maži vaikai. Šioms grupėms infekcija gali progresuoti ypač greitai ir dramatiškai.

„Antibiotikų vartojimas – dabar ypač aktuali problema. Medicina kenčia nuo žmonių savigydos, nuo netikslingo, netinkamos trukmės antibiotikų vartojimo, kai žmonės vaistus patys sau „prisirašo“.

Netinkamas jų vartojimas didina bakterijų atsparumą, todėl gydyti ligas antibakteriniais vaistais tampa daug sunkiau. Tada atvykus į ligoninę tenka duoti stipresnį antibiotiką. Jau dabar yra bakterijų, kurios atsparios daugeliui antibiotikų, nebėra kuo jas gydyti.

Visada akcentuojame, kad ypatingai svarbus racionalus antibiotikų vartojimas – tik gydytojui paskyrus ir tik taip, kaip paskiriama“, – pabrėžė I.Jovaišienė.

Gydytojai pabrėžia, kad organizmo reakcija į infekciją priklauso nuo imuniteto ir organų funkcijos. Imuniteto atsakas į ligą turi būti savalaikis ir adekvatus – ne per silpnas ir ne per stiprus.

„Imunitetui tvarkytis su ligų sukėlėjais didelę reikšmę turi vakcinacija. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms, kurie gali nemokamai gauti skiepą nuo pneumokoko, tai yra gyvybę saugantis sprendimas. Skiepytas žmogus infekciją įveiks lengviau“, – sakė R.Kuprys.

Skiepai – apsauga nuo infekcijų

Pasak medikų, sepsio gydymas – didžiulis iššūkis ir atsakomybė, o intensyvios terapijos skyriaus pacientai būna patys sunkiausi.

„Darbas ir sunkus, ir žavus tuo pačiu metu. Žmogiškumas čia itin svarbus – tiek bendraujant su pacientu, tiek su jo artimaisiais, kuriems reikia labai suprantamai nuo pat pradžių išaiškinti, kas yra sepsis, kodėl jis prasidėjo, kas vyksta su jų artimuoju ir kokios gydymo taktikos imamės“, – sakė R.Kuprys.

Deja, net jei pavyksta išvengti mirties, atsigavimas po sepsio dažnai būna labai ilgas.

„Net sveikas, aktyvus žmogus po kelių savaičių intensyvios terapijos gali likti stipriai nusilpęs, kartais su nuolatiniu organų nepakankamumu. Gyvybė – didžiausia vertybė, bet gyvenimo kokybė gali labai pasikeisti: po sepsio dažnai pasireiškia atminties sutrikimai, dezorientacija, sunku grįžti į darbą ar įprastas veiklas“, – pastebėjo I.Jovaišienė.

[[ge:lrytas:lrytas:39512398]]

O ar galima sumažinti savo riziką susirgti sepsiu?

„Skiepai nuo gripo, pneumokoko, COVID-19 – tai ypač svarbi apsauga. Taip pat – rūpinkitės savimi ir artimaisiais, patariame neignoruoti ligos simptomų ir negerėjančios savijautos. Kuo greičiau bus suteikta pagalba, tuo lengviau įveiksime ligą“, – pabrėžė profesorė.

„Mylėkite savo artimą ir save. Nepamirškite elementarių dalykų: rankų higienos, kaukių dėvėjimo gripo sezono metu, ir – jokios savigydos antibiotikais. Vartokite juos tik taip, kaip paskyrė gydytojas“, – patarė R.Kuprys.

Rugsėjo mėnesį kasmet minima Pasaulinė sepsio diena, skirta didinti visuomenės informuotumą apie šią ligą, jos simptomus ir pavojus.

Gydytojai prabilo apie klastingą ligą: 3 simptomai išduoda – po kelių valandų gresia mirtis (3)