Kuo ankstesnė diagnozė, tuo greičiau galima pagydyti žmogų ir sugrąžinti į visavertį gyvenimą. Taip tvirtina vilnietis gydytojas, Proktologijos klinikos įkūrėjas, docentas, medicinos mokslų daktaras Paulius Žeromskas.

Storosios, tiesiosios žarnos bei išeinamosios angos ligas gydantis specialistas didžiausiu proktologo ir paciento draugu vadina skausmą išangės srityje.

„Tai nemalonus simptomas, kuris žmones paskatina greičiau kreiptis į gydytojus. Daugeliu atvejų skausmas išangės srityje padeda neužleisti ligos“, – atkreipė dėmesį P.Žeromskas.

Su juo – interviu apie išangės skausmą, kokias ligas jis gali signalizuoti ir kas laukia jas diagnozavus.

[[ge:lrytas:lrytas:22887337]]

– Kokie simptomai dažniausiai atveja pacientus pas proktologą?

– Daugiausia kreipiamasi dėl kraujavimo iš išangės ir skausmo. Tai dvi dažniausios priežastys.

[[ge:lrytas:lrytas:36255136]][[ge:lrytas:lrytas:37752014]][[ge:lrytas:lrytas:38747641]]

Kartais žmonės kreipiasi dėl niežėjimo, peršėjimo išangės srityje, mazgų, gumbų, iškilimų. Kai kuriuos pas gydytoją atvaro pasunkėjęs tuštinimasis ar vidurių užkietėjimas. Rečiausia priežastis – išskyros, pūliai iš išangės.

– Apie kokias ligas gali signalizuoti išangės skausmas?

– Skausmas ir kraujavimas iš išangės gali būti daugybės ligų palydovai.

Skausmas dažniausiai signalizuoja apie išangės įplėšą, ūminį hemorojų, išangės pūlinį, išangės fistulę, tiesiosios žarnos uždegimą, tiesiosios žarnos arba išangės vėžį.

Tačiau skausmas nėra vienintelis simptomas – skirtingų ligų atvejais skausmą lydi įvairūs kiti skirtingi simptomai.

Dažniausiai pasireiškia keli simptomai kartu – skausmas išangėje ir kraujavimas iš išangės.

Kai kamuoja ir vienas, ir kitas, tai gali būti dėl išangės įplėšos, ūminio hemorojaus, išangės ar tiesiosios žarnos vėžio, išangės fistulės.

Kitas dažnas simptomų derinys – skausmas ir gumbas išangėje. Dažniausiai taip pasireiškia išangės įplėša, ūminis hemorojus, išangės arba tiesiosios žarnos vėžys bei pūlinys išangėje.

Jeigu skausmą lydi išangės išskyros – pūliai, gleivės, taip pasireiškia išangės fistulė ir tiesiosios žarnos arba išangės vėžys. O jeigu skausmą lydi tuštinimosi sutrikimai, dažniausiai tai būdinga tiesiosios ir išeinamosios angos vėžiui.

– Kas yra išangės įplėša, dėl kokių priežasčių ji atsiranda?

– Įplėša – tai pailga įplėša išeinamosios angos kanale. Dažniausia jos priežastis – pasunkėjęs tuštinimasis, dėl kurio plyšta išeinamosios angos gleivinė.

Ši bėda neretai užklumpa sveikus žmones. Įplėša dažniausiai sugyja savaime, bet jeigu prisideda išeinamosios angos rauko spazmas, žaizda gyja daug ilgiau.

[[ge:lrytas:lrytas:40332895]]

Tuštinimasis yra refleksinis aktas – tai visa grandinė lygiųjų raumenų susitraukimų ir atsipalaidavimų. O kai šis refleksinis aktas yra stabdomas dėl išeinamosios angos rauko spazmų, išmatos per išeinamąją angą yra stumiamos daug sunkiau, dėl to kenčia išeinamosios angos gleivinė.

Susidaro savotiškas užburtas ratas, iš kurio pats žmogus negali išsivaduoti – įplėša nebegali užgyti savaime.

Paprastai tokiais atvejais kamuoja pulsuojantis skausmas tiek tuštinantis, tiek po tuštinimosi.

– Ar hemorojus taip pat pasireiškia skausmu?

– Dažnas mitas ar įsitikinimas, kad jeigu skauda išangės srityje, tai jau bus hemorojus. O iš tiesų jeigu skauda išangės srityje, tai dažniausiai bus ne hemorojus. Lėtiniam hemorojui skausmas nėra būdingas.

Tačiau skausmas gali kamuoti ūminio hemorojaus atveju, kai užsitrombuoja vadinamasis keverninis kūnelis. Tai įvyksta dėl įvairių priežasčių.

Dažniausiai prie to prisideda užkietėję viduriai, sutirštėjęs kraujas, alkoholio vartojimas.

– Kodėl susiformuoja išangės fistulė?

– Išangės fistulė atsiranda dėl labai specifinio pūlinio, susidarančio išeinamosios angos kanale.

Dėl to, kad išeinamosios angos raukas visą laiką yra tonuse, įsitempęs, o pūlinys turi kažkur pratrūkti, jis pratrūksta ne į spindį, o į išorę.

Susidaro nenatūrali jungtis tarp tiesiosios žarnos ir išangės odos, vadinama fistule.

Ir nors dažniausiai į proktologus kreipiamasi dėl skausmo, susijusio su tuštinimusi, yra liga, kai skausmas dažniausiai nebūna susijęs su tuštinimusi. Tai – uodegikaulio osteochondrozė. Tokiu atveju skauda sėdint, gulint tam tikroje padėtyje. Skausmo intensyvumas susijęs su judesiais arba tam tikra kūno padėtimi, bet ne su tuštinimusi. Tuštinantis skausmas gali ir sumažėti.

– Ar visos išvardintos būklės, pasireiškiančios išangės skausmu, gali praeiti savaime?

– Daugeliu atvejų šios būklės nepraeina savaime, reikia gydytojo pagalbos.

– Kas laukia pas proktologą?

– Daug pasako pokalbis su pacientu aiškinantis, kada skauda, su kokiais kitais simptomais susijęs skausmas ir panašiai. Kartais pakanka tik pokalbio ir diagnozė būna aiški.

O jeigu to nepakanka, atliekami išeinamosios ir tiesiosios žarnos tyrimai.

[[ge:lrytas:lrytas:40332759]]

– Kokiais atvejais tenka gultis į ligoninę?

– Maždaug keturiais atvejais iš dešimties pacientą galima pagydyti ambulatoriškai – pakanka skirti vienus ar kitus vaistus. Pūlinių atveju galimos ambulatorinės operacijos.

– Kada patartumėte kreiptis į gydytoją?

– Kai skausmas išangės srityje yra stiprus ir tęsiasi ilgiau nei keletą dienų, o jį lydi kiti simptomai: kraujavimas, pūliavimas, karščiavimas arba atsiranda guzų, odos pokyčių.

Ypač jei simptomai užsitęsia ilgiau nei savaitę ar kartojasi.

Gydytojas ragina suklusti: intymios vietos skausmas – nemalonių ligų pranašas