Suaugusiųjų inkstų ligos: kodėl delsti pavojinga?
Pasak Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Nefrologijos centro vadovo prof. Mariaus Miglino, inkstų ligos dažnai nustatomos per vėlai – tada, kai inkstų funkcija jau būna smarkiai pažeista: „Inkstai yra labai kantrūs organai – jie ilgai „tyli“. Žmogus gali jaustis gerai net tada, kai inkstų funkcija sumažėjusi perpus. Todėl profilaktiniai tyrimai yra esminiai, ypač turintiems rizikos veiksnių“, – pabrėžia prof. M. Miglinas.
Didžiausia rizika susirgti lėtinėmis inkstų ligomis gresia šių žmonių grupėms:
„Odontologai pataria“: kaip sudaromos odontologinių paslaugų kainos?
– sergantiems cukriniu diabetu,
– turintiems padidėjusį ir nekontroliuojamą kraujospūdį,
– vyresniems nei 60 metų amžiaus,
– tiems, kurių artimi giminaičiai sirgo inkstų ligomis,
Susiję straipsniai
– ilgai vartojantiems tam tikrus vaistus.
Profesorius primena, kad inkstų būklę įvertinti galima labai paprastai – atliekant šlapimo tyrimą, nustatant kreatinino kiekį kraujyje ir apskaičiuojant glomerulų filtracijos greitį.
„Tai paprasti, nebrangūs ir prieinami tyrimai, kurie gali iš esmės pakeisti ligos eigą, – akcentuoja prof. M. Miglinas. – Tereikia kartą metuose atlikti šlapimo tyrimą – šeimos gydytojo paskyrimu. Arba jei žmogus persirgo kokia nors infekcija, tarkime, gripu, po ligos taip pat vertėtų atlikti šį tyrimą. Nustačius pakitimus būtų paskirtas gydymas ir ligą galima būtų sustabdyti pačioje jos pradžioje.“
Vaikų inkstų ligos: ankstyva diagnostika lemia viso gyvenimo kokybę
Vaikams ankstyva diagnostika yra ypač svarbi. Net apie 70 proc. įgimtų ir paveldimų ligų prasideda vaikystėje, todėl laiku pastebėtos inkstų ligos leidžia išsaugoti inkstų funkciją iki pilnametystės ir vėliau.
Pasak Retų ligų koordinavimo centro koordinatorės, Pediatrijos centro Vaikų ligų dienos stacionaro skyriaus vedėjos gydytojos vaikų nefrologės prof. Rimantės Čerkauskienės, dalis vaikų inkstų ligų nustatomos atsitiktinai – profilaktinių patikrinimų metu: „Vaikų inkstų ligos ne visada pasireiškia skausmu ar aiškiais simptomais. Kartais pirmasis signalas būna sulėtėjęs vaiko augimas, nepaaiškinamas nuovargis ir pakitęs šlapimo tyrimas“, – sako profesorė.
VUL Santaros klinikų vaikų ir suaugusiųjų nefrologų komanda dalyvauja Europos retų inkstų ligų tinklo (European Reference Network for Rare Kidney Diseases, ERKnet) veikloje kaip tikrasis narys. ERKNet – tai Europos retų inkstų ligų referencijos tinklas, vienijantis 24 Europos šalių 72 ekspertinius vaikų ir suaugusiųjų nefrologijos centrus, teikiančius sveikatos priežiūros paslaugas daugiau kaip 70 000 retomis inkstų ligomis sergančių pacientų.
ERKNet partneriai teikia aukščiausios kokybės daugiadalykės komandos sveikatos priežiūrą pacientams, sergantiems įvairiomis retomis inkstų ligomis. VUL Santaros klinikų vaikų ir suaugusiųjų nefrologai kartu su šio tinklo ekspertais yra parengę tarptautines retų inkstų ligų, sutrikdančių inkstų funkciją – tokių kaip cistinurija, hiperoksalurija, cistinės inkstų ligos ir Alporto sindromas – diagnostikos ir ilgalaikės priežiūros rekomendacijas.
Vokietijos genetikų ir vaikų nefrologų atliekami biomedicininiai tyrimai prisidėjo prie modernių diagnostikos ir gydymo metodų diegimo, leidžiančių tiksliau nustatyti retas ir paveldimas inkstų ligas bei individualizuoti gydymą. „Tarptautinis bendradarbiavimas leidžia mūsų pacientams taikyti pažangiausią priežiūrą čia, Lietuvoje“, – pabrėžia specialistė.
Alporto sindromas – reta liga: kodėl svarbu ją atpažinti kuo anksčiau?
Atskira, tačiau itin svarbi inkstų ligų grupė – paveldimos retos ligos, tarp kurių viena iš dažniausių yra Alporto sindromas. Tai genetinė, progresuojanti inkstų liga, galinti sukelti klausos sutrikimus ir specifinius pokyčius akyse. Gydytoja nefrologė dr. Agnė Kerpauskienė, dirbanti Nefrologijos centro Retų inkstų ir metabolinių ligų diagnostikos ir gydymo poskyryje, pabrėžia, kad ankstyva šios ligos diagnostika leidžia sulėtinti inkstų ligos progresavimą: „Alporto sindromas dažnai prasideda nuo mikroskopinės hematurijos – kraujo pėdsakų šlapime, nustatomų atliekant šlapimo tyrimą dar vaikystėje.
Ilgą laiką tai gali būti vienintelis ligos požymis, todėl liga neretai nustatoma tik tuomet, kai inkstų funkcija jau būna labai sutrikusi. Tai genetinė liga, todėl svarbu įvertinti šeiminę anamnezę ir laiku atlikti genetinius tyrimus, kurie leidžia patvirtinti diagnozę, įvertinti riziką šeimos nariams ir yra svarbūs planuojant nėštumą“, – sako gydytoja.
Ankstyva diagnostika leidžia:
– pradėti inkstus apsaugantį gydymą,
– sumažinti inkstų ligos progresavimo riziką,
– planuoti ilgalaikę paciento ir jo šeimos priežiūrą.
„Žinojimas suteikia galimybę veikti – o tai šių pacientų atveju yra ypatingai svarbu“, – pabrėžia dr. A. Kerpauskienė.
Ką turėtų žinoti kiekvienas?
Artėjančios Pasaulinės inkstų dienos proga medikai primena:
– inkstų ligos dažnos, bet ilgai besimptomės,
– paprastas patikrinimas gali užkirsti kelią sunkioms pasekmėms,
– rizikos grupėms būtina tikrintis reguliariai,
– vaikų ir paveldimų ligų atvejais – svarbus pirminės grandies specialistų (vaikų ligų ir šeimos gydytojų) budrumas.
Inkstų sveikata – tai investicija į viso gyvenimo kokybę, nes laiku pastebėtos jos gali būti suvaldytos.