„Rokenrolo karaliene“ vadinta Tina Turner gyvenimo pabaigoje atvirai kalbėjo apie inkstų nepakankamumo diagnozę. Moteris prisipažino, kad turėjo geriau pasirūpinti savo sveikata.

„Mylėkite savo inkstus! Jie to nusipelno. Mano inkstai nukentėjo, nes nesupratau, kad aukštą kraujospūdį reikia gydyti vaistais“, – likus keliems mėnesiams iki savo mirties „Instagram“ rašė legendinė muzikantė.

Kokie ženklai įspėja, kad sutriko inkstų veikla? Ką apie inkstų būklę pasako kreatinino tyrimas? Kodėl inkstus žaloja padidėjęs kraujospūdis? Į šiuos ir kitus klausimus kovo 12 d. minimos Pasaulinės inkstų dienos išvakarėse atsako „Hila“ Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytoja nefrologė Elita Gruodytė.

Nustato, kaip sparčiai inkstai filtruoja kraują

[[ge:lrytas:lrytas:41559140]]

E. Gruodytė paaiškina, kad inkstų veiklai įvertinti naudojamas kreatinino tyrimas. Jo koncentracijos kraujyje padidėjimas gali rodyti blogėjančią inkstų veiklą.

Kumščio dydžio žmogaus inkstas gali turėti apie 800 tūkst. ir net daugiau glomerulų. Tai – kraują filtruojantys kraujagyslių kamuolėliai. Pasak gydytojos, būtent jų funkciją išmatuoti padeda kreatinino tyrimas.

[[ge:lrytas:lrytas:38067390]][[ge:lrytas:lrytas:39277857]][[ge:lrytas:lrytas:40667054]]

„Pagal kreatinino kiekį ir iš jo apskaičiuotą glomerulų filtracijos greitį (a-GFG): vertinamas inkstų veiklos nepakankamumo sunkumas ir inkstų veikos sumažėjimo stadijos“, – teigia E. Gruodytė.

Ji priduria, kad sveikiems žmonėms kreatinino tyrimas, skiriamas profilaktinės patikros metu, kartu su kitais tyrimais: bendro kraujo tyrimu, bendro šlapimo tyrimu, gliukozės, cholesterolio ir kitais tyrimais, kurie įeina į šeimos gydytojo tyrimų planą.

Daliai žmonių kreatinino tyrimą reikia pasidaryti kartą per metus. Tai ypač svarbu sergantiems hipertenzija ir cukriniu diabetu, lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis, nes jos gali pakenkti inkstams, kurį laiką nesukeliant jokių savijautos nusiskundimų.

„Kreatinino tyrimą taip pat reikia atlikti pacientams, kurie turi šeiminę paveldimų inkstų ligų istoriją, net jei ir nėra klinikinių simptomų.

Visiems pacientams, prieš atliekant kontrastinį radiologinį tyrimą (pavyzdžiui: kompiuterinę tomografiją, kai bus naudojama kontrastinė medžiaga), būtinas kreatinino tyrimas. Tai svarbu, nes kontrastinė medžiaga gali turėti neigiamą poveikį tam tikrų pacientų inkstų veiklai“, – paaiškina E. Gruodytė.

Maisto papildai ir intensyvus sportas

Tačiau vien kreatinino koncentracijos padidėjimas dar nereiškia, kad žmogus serga inkstų liga. Pasak gydytojos, reikia išsiaiškinti, kas tiksliai sukėlė kreatinino kiekio kraujyje augimą.

Todėl pacientui papildomai skiriamas kreatinino šlapime tyrimas ir – jei reikalinga – mikroalbumino tyrimas šlapime.

E. Gruodytė pažymi, kad kreatinino nuokrypiai būdingi sportininkams.

„Kreatinino kiekis gali padidėti sveikiems žmonėms: atletams, kurių raumenų masė labai didelė, naudojantiems didelį baltymo kiekį maiste, naudojantiems papildus, pavyzdžiui, kreatiną.

Kreatinino kiekis laikinai gali padidėti po labai intensyvios treniruotės, maratono bėgimo“, – paaiškina „Hila“ gydytoja nefrologė.

Paklausta, kodėl kreatino maisto papildai paveikia ir kreatinino koncentraciją organizme, ji pabrėžia, kad įprastai tai nėra susiję su inkstų pažeidimais.

„Tačiau tokiems žmonėms, nepaisant kad jie yra sveiki ir neturi rizikos veiksnių, rekomenduojame stebėti inkstų veiklą, atlikti kreatinino ar Cistaino C tyrimus, bendrą šlapimo tyrimą kasmet. Informuokite savo gydytoją, kad naudojate kreatino papildus“, – pataria E. Gruodytė.

[[ge:lrytas:lrytas:41618159]]

Kokių ligos požymių nepražiopsoti?

Inkstų ligoms būdingi simptomai dažnai nėra specifiniai, šio organo sutrikimai dažnai būna nebylūs – ypač pradžioje.

Gydytoja nefrologė išvardija ūminėms inkstų ligoms būdingus simptomus. Tai – kojų, paakių tinimas, pakitusi šlapimo spalva (tamsi-ruda ar rečiau raudona), putotas šlapimas, šlapimo kiekio sumažėjimas (ne visada), dažnas šlapinimasis, bendras silpnumas.

„Šie simptomai gali pasireikšti po infekcijos praėjus keletai dienų ar savaičių. Jie atsiranda staiga, taip pat greitai gali ir išnykti.

Todėl žmonės kartais į juos neatkreipia dėmesio. Tačiau vertėtų apsilankyti pas gydytoją ir išsitirti, išsiaiškinti negalavimų priežastį.

Toli pažengusiai inkstų ligai būdingas bendras silpnumas (dėl anemijos), odos niežulys, rytinis pykinimas.

Svarbu atlikti profilaktinius tyrimus kasmet. Kreatinino ir bendras šlapimo tyrimai leis įvertinti inkstų veiklą ir nepraleisti lėtinių inkstų ligų, laiku ir kuo anksčiau jas diagnozuoti“, – pabrėžia E. Gruodytė.

[[ge:lrytas:lrytas:41618160]]

Inkstų priešai – druska ir padidėjęs kraujospūdis

Gydytoja pasakoja, kad lėtinę inkstų ligą (inkstų funkcijos sutrikimą), dažniausiai lydi hipertenzija. Daugiau nei 80–85 proc. pacientų, sergančių lėtine inkstų liga, nustatomas padidėjęs kraujospūdis.

Tačiau būna ir atvirkščiai – nusilpę inkstai sukelia kraujospūdžio padidėjimą. Tai gydytojai vadina antrine hipertenzija ir pastebi, kad daugelio veiksnių paskatintos ligos gydymas kartais yra mažiau sėkmingas.

„Hipertenzijos išsivystymą, sergant lėtine inkstų liga lemia sudėtingi neurohumoraliniai pokyčiai.

Nusilpus inkstų veiklai, organizme susilaiko natris ir vanduo, padidėja oksidacinis stresas, padidėja lėtinis uždegimas, padidėja centrinės nervų sistemos aktyvavimas, padidėja aldosterono kiekis.

Šie pokyčiai sąlygoja padidėjusius tinimus, skysčių susilaikymą, kraujagyslių sienelių pakitimus ir žymiai padidina kraujospūdį“, – įspėja E. Gruodytė.

Ji priduria, kad itin dažna problema – druskos perteklius maiste. Jis skatina skysčių susilaikymą organizme, dėl to pradeda tinti oda, dažniausiai žmonės pastebi kojų ir paakių tinimus.

„Susilaikius skysčiams, padidėja arterinis kraujospūdis, o tai yra rizikos veiksnys, galintis pabloginti inkstų veiklą.

Be to, suvartojant per didelį druskos kiekį – sumažėja antihipertenzinių vaistų poveikis ir jų efektyvumas.

Per didelis druskos vartojimas pavojingas pacientams, sergantiems inkstų akmenlige, gali pabloginti ligos eigą, iššaukti inkstų akmenligės priepuolį“, – įspėja E. Gruodytė.

[[ge:lrytas:lrytas:41618166]]

8 auksinės taisyklės

„Hila“ gydytoja pabrėžia, kad inkstų profilaktika prasideda nuo mūsų įpročių. Ji išskyrė 8 auksinius inkstų sveikatos principus, kurie lėtina jau nustatytos inkstų ligos blogėjimą ar net apskritai apsaugo nuo inkstų ligų:

– Sveika mityba: nevartoti per daug druskos, cukraus ir riebalų. Rekomenduojamas druskos kiekis – ne daugiau 5 gramų per dieną;

– Reguliari fizinė veikla;

– Pakankamas skysčių vartojimas;

– Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė;

– Kraujospūdžio valdymas;

– Rūkymo vengimas;

– Vaistų vartojimas pagal paskyrimus;

– Reguliari inkstų veiklos patikra.

Kiti veiksniai, kurie turi įtaką inkstų pažaidai, pavyzdžiui, aplinkos poveikio valdymas: karščio poveikio ir aplinkos taršos reguliavimas.

Kol nėra simptomų: gydytoja pasakė, kaip išsiduoda „tylios“ inkstų ligos (2)