Kaip rašo „Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology“, nors probiotikai gali sumažinti kai kurių antibiotikų sukeliamų nepageidaujamų reiškinių riziką, jų gebėjimas atkurti pažeistą žarnyno mikrobiotą iki šiol nėra įrodytas.
Antibiotikai paveikia ne tik ligas sukeliančias bakterijas
Antibiotikai yra nepakeičiami gydant daugelį bakterinių infekcijų, tačiau jie veikia ne tik ligos sukėlėjus. Vartojant šiuos vaistus gali pakisti ir žmogaus žarnyne gyvenančių mikroorganizmų bendrija, vadinama mikrobiota.
Susiję straipsniai
Žarnyno mikrobiota atlieka svarbų vaidmenį virškinimo procesuose, padeda apsisaugoti nuo ligas sukeliančių mikroorganizmų ir yra susijusi su imuninės sistemos veikla.
Antibiotikams paveikus žarnyno bakterijas, gali sumažėti jų įvairovė, pakisti atskirų mikroorganizmų kiekis ir jų atliekamos funkcijos.
Vis dėlto žmogaus mikrobiota pasižymi gebėjimu prisitaikyti ir atsistatyti. Mokslininkai pabrėžia, kad šis procesas yra individualus, o vieno visiems žmonėms tinkamo sveikos mikrobiotos apibrėžimo nėra.
Probiotikai gali net sulėtinti natūralų atsistatymą
Plačiai paplitęs įsitikinimas, kad po antibiotikų kurso būtina vartoti probiotikus, nes jie padeda atkurti žarnyno bakterijų pusiausvyrą.
„Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology“ paskelbta mokslinė apžvalga atskleidžia, kad tokiai praktikai pagrįsti vis dar trūksta įrodymų.
Mokslininkų teigimu, šiuo metu turimi duomenys nepatvirtina, kad probiotikai gali sugrąžinti žarnyno mikrobiotą į tokią būklę, kokia ji buvo prieš antibiotikų vartojimą.
Negana to, vienas tyrimas parodė, kad tam tikras probiotikų preparatas gali sulėtinti natūralų mikrobiotos atsistatymą.
2018 metais žurnale „Cell“ paskelbto tyrimo metu mokslininkai nagrinėjo, kaip po antibiotikų vartojimo atsikuria žmonių žarnyno mikrobiota.
Nustatyta, kad tyrimo dalyvių, vartojusių kelių bakterijų padermių probiotikų preparatą, natūralios mikrobiotos atsistatymas buvo gerokai lėtesnis nei tų, kurie po antibiotikų kurso probiotikų nevartojo.
Vis dėlto mokslininkai pabrėžia, kad šie rezultatai susiję su konkrečiu probiotikų preparatu, todėl jų negalima taikyti visiems rinkoje esantiems produktams.
Kada probiotikai iš tiesų gali padėti
Nors probiotikų nauda atkuriant žarnyno mikrobiotą nėra įrodyta, tai nereiškia, kad jų vartojimas visais atvejais yra beprasmis.
Mokslininkai nustatė, kad tam tikri probiotikai gali sumažinti su antibiotikų vartojimu susijusio viduriavimo riziką.
Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad jie gali padėti sumažinti Clostridioides difficile bakterijos sukeliamos infekcijos ir su ja susijusio viduriavimo tikimybę.
Tačiau poveikis priklauso nuo konkretaus probiotiko, jo sudėtyje esančių mikroorganizmų padermių ir individualios žmogaus sveikatos būklės.
Be to, mokslininkai pažymi, kad nors kai kurie probiotikai padeda sumažinti viduriavimo riziką, nėra įrodyta, jog šis teigiamas poveikis atsiranda būtent dėl žarnyno mikrobiotos atkūrimo.
Todėl probiotikų vartojimas siekiant išvengti antibiotikų sukeliamo viduriavimo ir jų vartojimas norint atkurti žarnyno mikrobiotą yra du skirtingi dalykai.
Ar verta vartoti probiotikus po kiekvieno antibiotikų kurso
Mokslinės apžvalgos autoriai pabrėžia, kad vertinant probiotikų naudą būtina atsižvelgti į jų vartojimo tikslą ir galimą riziką.
Tyrimai nepatvirtina, kad visiems žmonėms po antibiotikų kurso vartojami probiotikai padeda atkurti žarnyno mikrobiotą.
Tačiau tai nereiškia, kad probiotikai visada yra žalingi. Mokslininkai nurodo, kad nėra klinikinių tyrimų duomenų, patvirtinančių, jog probiotikų vartojimas po antibiotikų kurso paprastai sveikiems žmonėms sukeltų klinikinę žalą.
Kita vertus, žmonėms, turintiems sveikatos sutrikimų, probiotikų vartojimo nauda ir rizika turi būti vertinamos individualiai.
Todėl prieš įsigyjant probiotikų vien dėl to, kad baigtas antibiotikų kursas, verta pasitarti su gydytoju ar vaistininku, ar konkrečiu atveju jų apskritai reikia.
Svarbiausia mokslininkų išvada – probiotikai nėra universali priemonė, galinti po antibiotikų vartojimo sugrąžinti žarnyno mikrobiotą į ankstesnę būklę. Jų poveikis priklauso nuo konkretaus preparato ir vartojimo tikslo, o natūralus mikrobiotos atsistatymas yra sudėtingas, individualus procesas.