Pasak valstybės kontrolieriaus pavaduotojos, sumažinus balą susidaro riziką, kad pacientams tenka prisimokėti už paslaugas arba gydymo įstaigose susidaro nuostoliai. Tačiau klausimas, ar nustatytos paslaugų kainos nėra per didelės, irgi yra atviras.
"Gydymo įstaigos teikia apmokėjimui PSDF sąskaitas pagal bazinę kainą neskaičiuodamos sąnaudų. Kas gali paneigti, kad tos kainos yra per didelės, jeigu joms pakanka 89 arba 81 cento? Jeigu kainos yra realios ir atitinka gydymo įstaigų sąnaudas ir paslaugų iš tikrųjų suteikiame už 1 litą, o gaunama 89 arba 81 centas, tai turėtų būti nuostolis. O tam nuostoliui kompensuoti, kad išgyventų gydymo įstaiga, kokį ji renkasi variantą? Mokėjimą", - sakė D. Bakutienė.
Valstybinė ligonių kasa raštu paaiškino Valstybės kontrolei negalėjusi padidinti balo vertės, nes buvo padėti terminuoti indėliai, nutraukus juos būtų patirtas nuostolis, ir jie, jų manymu, pasielgė efektyviau.
Valstybiniai auditoriai nustatė, kad ataskaitos, kurias teikia Valstybinė ligonių kasa, nėra pakankamai informatyvios ir nurodyti duomenys nėra teisingi.
"Ligonių kasos teikia ataskaitas, kuriose nurodyta, kad 2010 metais PSDF biudžetas buvo subalansuotas, šiuo atveju, kad buvo patirta 4,7 mlrd. litų išlaidų ir tiek pat buvo gauta pajamų, tačiau auditoriai nustatė, kad PSDF biudžetas buvo perteklinis, ir tas perteklius metų pabaigoje buvo 551 mln. litų", - sakė D. Bakutienė.
Valstybės kontrolieriaus pavaduotoja paaiškino, kad yra numatyta, jog PSDF biudžetas ir turi suformuoti 10 proc. nuo gautų pajamų rezervą, tačiau net ir tai padarius vis tiek lieka 117 mln. litų, kai tuo tarpu tvirtinant 2011 metų biudžetą valstybė numatė subalansavimui skirti 110 mln. litų. Kaip reikia elgtis, kai fondas viršija viršplanines pajamas ir nustatytą rezervą, nėra reglamentuota.
Taip pat nėra teisės aktais apibrėžta, ar turėtų būti tikslinamas PSDF biudžetas, jeigu vykdant paaiškėja, kad jis gauna perteklių ir nereikia papildomų valstybės biudžeto lėšų biudžetui subalansuoti.
Taigi, kaip nustatė Valstybės kontrolės specialistai, atsitiko taip, kad 2010 metais turėdamas viršplaninių pajamų ir patyręs mažiau planuotų išlaidų PSDF biudžetas dar gavo papildomų valstybės biudžeto lėšų PSDF biudžeto subalansavimui, ir tai yra daugiau kaip 300 mln. litų.
Valstybiniai auditoriai pastebėjo, kad PSDF ataskaitose nurodytas įsiskolinimas tik už einamaisiais metais pateiktas ir neapmokėtas sąskaitas ortopedijos priemonėms kompensuoti, nors pagal susidariusią kompensacijos laukimo eilę pagamintų, atiduotų naudoti ir neapmokėtų ortopedinių priemonių vertė yra 70,5 mln. litų didesnė.
"Mechanizmas yra toks, kad Valstybinė ligonių kasa iš PSDF lėšų apmoka ir ankstesniais metais pagamintas ir atiduotas naudoti ortopedijos priemones. 2010 metais buvo mokama ir už 2008 metus, ir už 2009 metus, nors PSDF lėšos yra tvirtinamos vieniems metams", - aiškino D. Bakutienė.
Tai jei valstybės biudžetas skiria apie 38 mln. litų, reiškia, kad yra dar nesumokėta maždaug dvejų metų valstybės biudžeto skiriama dalis. "Iš čia gali kilti retorinis klausimas, kokios gi turi būti ortopedinių gaminių kainos, jeigu ortopedijos įmonės sugeba nebankrutavusios išgyventi neapmokėjus jiems už dvejus metus?", - klausė D. Bakutienė.
Valstybės kontrolė ataskaitoje rekomendavo Sveikatos apsaugos ministerijai ir Valstybinei ligonių kasai nustatyti informatyvias, aiškią ir suprantamą informaciją pateikiančias PSDF biudžeto vykdymo ataskaitas, siekiant visuomenės ir sprendimus priimančių institucijų geresnio informuotumo apie PSDF finansinę padėtį, taip pat tobulinti teisės aktus, reglamentuojančius PSDF biudžeto tikslinimą, pasikeitus papildomų valstybės biudžeto asignavimų biudžetui subalansuoti poreikiui.
"Kad nereikėtų kokių nors matematinių išvedžiojimų daryti, ir tiek Seimas, tiek visi vartotojai, kurie ataskaitas skaito, žinotų tikrąją biudžeto padėtį, ir kad pasikeitus padėčiau PSDF biudžete, esant jam pertekliniam, būtų mąstoma, kaip koreguoti biudžetą neskiriant papildomų lėšų iš valstybės biudžeto. Tokiu būdu valstybės biudžeto lėšas PSDF biudžetui subalansuoti gal būtų galima nukreipti, kad ir toms pačioms ortopedijos priemonėms apmokėti, o ne vedant į bankus ir uždirbinėjant procentus", - sakė D. Bakutienė.