Kaip atsikratyti nemigos?

Deja, galima tik apgailestauti, nuo miego sutrikimų kenčiantys asmenys nėra tokie kūrybingi kaip R.Crowe. Daugelis mieliau griebiasi medikamentų, ar valandų valandas nervingai blaškosi lovoje.

Kokios yra nemigos problemos ir ką šiuo atveju gali padėti gydytojai? Apie tai Vokietijos žurnalo „Bunte“ korespondentė kalbėjosi su miego medicinos ekspertu, daktaru Tilmannu Mulleriu.

- Negalintys naktį užmigti pacientai dažnai įsivaizduoja, jog jie vieninteliai, kuriuos kamuoja ši problema. Bet jie apsirinka: kas trečias suaugęs asmuo kartais negali užmigti ar išsimiegoti.

Maždaug 10 procentų visų vyrų ir moterų kenčia nuo chroniškų miego sutrikimų, kurie daro nemažą įtaką nuotaikai ir darbingumui. Dar dramatiškesnė vyresniojo amžiaus žmonių padėtis. 40 procentų per 65 metus perkopusių asmenų skundžiasi miego problemomis. Apskritai, miego sutrikimai priklauso prie dažniausių psichosomatinių susirgimų.

- Jei ilgiau nei keturias savaites kiekvieną ar beveik kiekvieną naktį blogai miegama, - tuomet jau kreipiamasi į gydytoją. Deja, miego sutrikimų gydymas, kai pacientas negali užmigti ir išsimiegoti, Vokietijoje dar nėra toks, kokio reikėtų, nes nemigą kaip susirgimą didžiajai daliai pacientų ekspertai diagnozuoja tik po daugelio metų.

Raminamieji vaistai skiriami per greitai ir pernelyg ilgam laikui. Ne kiekvienam pacientui būtina tuojau pat kreiptis į miego medicinos specialistą, bet jis turėtų būti informuotas, kur tokį rasti.

- Pradžioje daugeliui pacientų ši problema atsiranda dėl vienos ar daugelio priežasčių. Tai gali būti išskirtiniai, su stresu susiję gyvenimo įvykiai, pavyzdžiui, profesijos, darbo pakeitimas, skyrybos, artimųjų netektis ar išėjimas į pensiją.

Rūpinimasis artimaisiais ar mažais vaikais - tai taip pat nemaža našta žmogaus psichikai. Bet pirminės, miego sutrikimus sukėlusios priežastys po kurio laiko nebevaidina jokio vaidmens arba jų nebelieka, o nemiga niekur nedingsta.

Vaizdingai sakant, nemiga tarsi atsiskiria nuo žmogų kamavusių problemų ir tuomet jis patenka į užburtą minčių ratą, kaskart sau teigdamas:„Tikiuosi, kad šiandien išsimiegosiu“, - kas dar labiau didina įtampą.

- Klimakterinio periodo metu daugelis moterų taip pat skundžiasi miego sutrikimais...

- Hormonų pokyčiai taip pat gali sukelti problemas dėl miego. Kuomet į mane kreipiasi atitinkamo amžiaus moterys ir aš nerandu jokių miego sutrikimo priežasčių, kreipiuosi į ginekologą.

Kai kuriais atvejais problemų nelieka, paskyrus hormoninį gydymą. Bet turime suvokti, jog senstame ne tik mes, bet ir mūsų miegas. Tai reiškia, kad vyresniojo amžiaus žmonėms reikia ne tik mažiau miego, bet ir jų naktinis miegas labiau „imlus“ sutrikimams.

- Didelę. Dažnai miego sutrikimai susiję su depresijomis. Bet šiuo atveju sunku pasakyti, ar depresinės nuotaikos sukelia miego sutrikimus ar priešingai. Depresijos gali būti miego sutrikimų priežastis, o nemiga dažniausiai yra šalutinis depresijų poveikio veiksnys.

- Jokių, nes bet kokiu atveju pirmiausia gydoma depresija, nes ji yra sunkus dvasinis susirgimas, turintis pavojingesnių pasekmių. Kuomet depresija susipynusi su miego sutrikimais, gerų rezultatų pasiekiame, taikydami trijų ciklų antidepresantus.

- Bet juk ne visiems, nemigos kamuojamiems pacientams būtini antidepresantai. Kada būtina skirti raminamuosius?

- Medikamentai skiriami visiems pacientams, kuriems būtina laiduoti geresnį miegą. Raminamieji reikalingi, kai reikia užkirsti kelią mintims apie blogą miegą ir pirmiausia dėl to atsiradusią baimę.

Bet raminamuosius reikia skirti kuo mažesnėmis dozėmis ir ne kasdien, kitaip tariant, šios rūšies medikamentai turi atlikti „poilsio salelių“ vaidmenį. Raminamieji gydo ne miego sutrikimus, bet tik pašalina simptomus.

- Prie raminamųjų medikamentų dažniausiai priskiriami benzodiazepine, kurie ramina ir tokiu būdu sukelia miegą ir leidžia išsimiegoti. Juos reikėtų vartoti ne ilgiau nei dvi savaites reguliariai, priešingu atveju prie jų įprantama. Po to reikia padaryti pertrauką ir po ilgesnio raminamųjų vartojimo pamažėle mažinti dozę.

Kai kurie pacientai medikamentą vartoja tik kas antrą ar trečią dieną. Alternatyva benzodiazepine gali būti vadinamosios Z grupės cheminės medžiagos - zolpidemas, zopiclonas ir zaleplonas, prie kurių mažiau įprantama, bet kurių poveikis panašus. Bet miego sutrikimo priežasčių jos negali pašalinti.

- Žinoma, tik nesivadovaujant visiems žinomomis tiesomis, kaip antai darant atsipalaidavimo pratimus ar taikant plačiai paplitusias, gerą miegą laiduojančias priemones, kaip antai pasivaikščiojimas po gryną orą ir pienas su medumi prieš miegą.

- Žinau daugybę pacientų, kurie išmoko atsipalaidavimo, kaip antai raumenų relaksacijos pratimų, kuriuos rekomendavo Edmundas Jacobsonas (garsusis JAV gydytojas, neurofiziologas - Red. past.) ir, nepaisant to, kenčia nuo miego sutrikimų. Šie metodai padeda užmigti, bet tai nereiškia, kad žmogus miegos be priverstinių pertraukėlių.

Daug ritualų, kurie padeda užmigti, laikau kenksmingais, nes visą vakarą žmogaus mintys nukreiptos į vieną vienintelę temą - miegą. Juo daugiau gydomųjų žolių arbata ir raminama muzika bus orientuoti į vieną tikslą, juo sunkiau bus išsivaduoti iš nemigos gniaužtų ir vargu ar pakliūsite į saldaus ramaus miego karalystę.

- Miunsterio universitetinė klinika miego problemų kamuojamiems pacientams siūlo specialius pratimus. Jie labai padeda sutrumpinti miego trukmę. Taip, taip, teisingai išgirdote, daugelis žmonių mano, jog jiems būtina miegoti aštuonias valandas, nors iš tikrųjų pakanka ir daug mažiau.

Jei eiste gulti apie pirmą valandą, užmigsite daug greičiau. Apskritai pastovus miego- prabudimo ritmas yra geriausia profilaktikos priemonė ir labai gera miego problemų terapija.