Pakistanietė Zainab Bibi jau buvo pagimdžiusi septynis vaikus – visus juos – namuose. Kai moteris pastojo pastarąjį kartą, planavo daryti tą patį. Tačiau po ultragarso tyrimo pastebėtų komplikacijų jai buvo patarta gimdyti ligoninėje.
Prieš gimdymą mirė vyras
Tai buvo sunkus laikotarpis šeimai. Du mėnesiai prieš gimdymą Z.Bibi vyras mirė nuo širdies smūgio. Taip pat paaiškėjo, kad moteris laukėsi dvynių. Medikų komanda taip pat pranešė, kad jos dvynės gali būti suaugusios kūnais, tačiau nebuvo paminėta, kurioje vietoje, o ir niekas tiksliai nenumanė, kokios komplikacijos dėl to gresia.
Dvynės gimė 2017 metų sausio 7 dieną, atlikus cezario pjūvį. Pasaulį jos išvydo suaugusios galvomis.
Iš pradžių medikai šeimai pranešė, kad dvynės gimė sveikos. Pirmasis tiesą apie tai, kad mergaitės gimė suaugusios galvomis, sužinojo jų senelis Mohammadas Sadatas Hussainas, atėjęs į gimdymo namus ir atnešęs tradicinę dovaną – saldainių slaugėms.
Tebegedėdamas mirusio sūnaus M.S.Hussainas pasakojo, kad pamačius anūkes jį apėmė dvejopi jausmai: „Džiaugiausi jas matydamas, bet kartu galvojau, ką su jomis daryti, juk jos suaugusios galvomis“.
Po gimdymo mama kurį laiką savo vaikų pamatyti negalėjo. O tada, kai po penkių dienų pakankamai sustiprėjusi pamatė dvynukes, ji jas tiesiog įsimylėjo.
„Jos buvo labai gražios ir turėjo nuostabius plaukus bei odą. Aš net negalvojau apie tą faktą, kad jos suaugusios galvomis. Jos – dievo dovana,“ – kalbėjo Z.Bibi.
Mergaitės buvo pavadintos Safa ir Marwa, kaip dvi uolos piligrimams svarbioje Mekoje, Saudo Arabijoje.
Trūko ir pinigų, ir laiko
Iš ligoninės mergaitės buvo išrašytos po mėnesio. Pasikonsultavusi su gydytojais šeima nusprendė, kad dvynes reikia atskirti, jei tik įmanoma.
Operaciją pasisiūlė atlikti karinė ligoninė, bet kartu jos gydytojai įspėjo apie didžiulę riziką, kad mergaitės dėl operacijos neišgyvens. Mama taip rizikuoti nenorėjo.
Kai dvynėms sukako trys mėnesiai, šeima susisiekė su vaikų neurochirurgu Owase'u Jeelani, dirbančiu "Great Ormond Street ligoninėje" (GOSL) Londone, Jungtinėje Karalystėje (JK, kuris buvo kilęs iš netolimo Kašmyro regiono Pakistane.
Ištyrus mergaites nuspręsta, kad jas įmanoma saugiai atskirti. Gydytojas nusprendė, kad geriausia tai padaryti kuo skubiau – iki mergaitėms sueis metai.
2018 metų rugpjūtį šeimai pavyko sutvarkyti vizas kelionei į JK, bet operacijai ir priežiūrai ligoninei trūko pinigų.
Laikas tiksėjo, mergaitėms jau sukako 19 mėnesių, gerokai daugiau, nei gydytojai planavo. Delsti nebuvo kada, nes kuo vėliau būtų atlikta operacija, tuo ji būtų pavojingesnė, o pasveikimas sunkesnis.
Tai suprasdamas daktaras O.Jeelani paragino šeimą į Angliją atvykti nedelsiant.
Gydytojas iki šiol negali pamiršti momento, kai jo pacientės atvažiavo: „Jos atvyko ankstyvą rugpjūtį. Tuo metu šeima turėjo tik nedidelę dalį reikiamų pinigų. Vaikai jau buvo čia, o aš, prisipažinsiu, labai nerimavau. Jaučiau už jas savotišką asmeninę atsakomybę“.
Dvynukių dėdė Mohammadas Idreesas ir jų senelis buvo apgyvendinti bute greta ligoninės. Tik Zainab neatsiskyrė nuo dukterų – ji pasirinko miegoti jų palatoje.
Skirtingas būdas
Dvynukės, nepaisant to, kad nuo gimimo buvo suaugusios galvomis, pasak jų mamos, turėjo skirtingus charakterius.
Safa, mamos teigimu, augo protinga, linksma ir daug kalbanti, o Marwa buvo drovi.
„Kartais ji kalbėdavosi su savimi, bet kai mes ją šnekindavome, ji ne visada atsakydavo“, – pastebėjo Zainab.
Safa ir Marwa gimė suagusios pakaušiais. Taigi, iki atskyrimo jos niekada nematė viena kitos veiduko.
Bendra mergaičių kaukolė buvo ištįsusi tarsi dūmtraukio vamzdis. Ir nors tyrimai parodė, kad jų smegenys atskiros, jos buvo deformuotos: abiejų mergaičių dešinieji smegenų pusrutuliai buvo pasisukę 90 laipsnių kampu, viena į kitos smegenų įdubą.
Taigi, gydytojams reikėjo ne tik atskirti mergaites, bet ir pakoreguoti smegenų formą.
Labiausiai chirurgų komandą nerimavo, kaip atskirti susiraizgiusį galvos smegenų kraujagyslių tinklą, nesukeliant insulto.
Lemtingas skambutis
Kaip minėta, šeimai trūko pinigų, bet viskas greitai išsisprendė. Netrukus po atvykimo į JK, gydytojas O.Jeelani kalbėjosi su savo draugu teisininku. Medikas papasakojo apie savo pacientes Siamo dvynukes, kurių atskyrimui reikėjo pinigų.
Išgirdęs istoriją teisininkas kažkam paskambino ir davė ragelį gydytojui O.Jeelani, paprašęs perpasakoti istoriją žmogui kitame laido gale. Tai buvo turtingas verslininkas iš Pakistano Murtaza Lakhani. Po keleto minučių jis sutiko padengti visas mergaičių gydymo išlaidas.
„Dvynukės yra iš Pakistano, kaip ir aš, – vėliau pasakojo M.Lakhani. – Tačiau tikroji priežastis, kodėl nusprendžiau padėti joms, buvo ta, kad operacija išgelbėtų dviejų vaikų gyvybes. Man tai padėjo lengvai apsispręsti. Juk taip kuriama ateitis“.
Gyvybė pakibo ant plauko
Dvynukių atskyrimo operacija buvo sudėtinga. Kaip pasakojo operaciją stebėjusi BBC žurnalistė Rachael Buchanan, operacinėje buvo minia žmonių – iš viso čia dirbo net 20 specialistų, visi kaip vienas.
Medikai dirbo labai atsargiai, apskaičiuodami kiekvieną savo judesį. Nebuvo matyti jokios įtampos ir streso, tik metodiškai dirbančios rankos.
Nepaisant to, galvomis suaugusių mergaičių operacija buvo ypač sudėtinga. Juk buvo sujungti ir Safos bei Marwos smegenys, tad gydytojams teko nelengva užduotis – išnarplioti jų bendrų kraujagyslių labirintą.
Vienu metu operacinėje tvyrojusią ramybę pakeitė anesteziologų aliarmas: Safos smegenimis kraujas tekėjo nepakankamai, tad jis buvo nustumiamas seseriai. Dėl to Marwos širdžiai susidarė per didelė apkrova ir iškilo didžiulė grėsmė jos gyvybei.
Tai buvo sudėtinga situacija: jeigu medikai neišgelbėtų Marwos, mirtų ir jos sesuo Safa.
Po intensyvios fizioterapijos GOSL, dvynės 2019 m. liepos mėn. paliko ligoninę ir dabar atgauna jėgas namuose su šeima. Nepaisant daugybės iššūkių, kurie kils ateityje, ligoninės komanda tikisi, kad mergaitės gyvens laimingai ir aktyviai.
Tarp sėkmingai atskirtų Siamo dvynių – ir lietuvės
Siamo dvyniai išsivysto iš vienos apvaisintos kiaušialąstės, taigi jie visada gimsta identiški.
Yra dvi teorijos, kodėl dvyniai gimsta sujungti kuria nors kūno vieta. Viena skelbia, kad tai nutinka arba embrionams daljantis į du vėliau, nei įprastai, taigi dvyniai išsiskiria tik iš dalies, arba taip atsitinka, nes išsiskiriant tam tikros embrionų kūno dalys lieka susilietusios ir suauga.
Dažniausiai gimsta krūtine, pilvu ar dubeniu suaugę dvyniai.
Siamo dvyniai gimsta labai retai. Tokių dvynių porų pasitaiko vos viena iš 2,5 milijono. Dauguma jų neišgyvena ilgiau nei parą.
Galvomis suaugsių Siamo dvynių porų yra dar mažiau. O.Jeelani nuomone, kasmet pasaulyje gimsta iki šešių tokių porų, kurias galima sėkmingai atskirti.
Kiekvienas atvejis yra unikalus, o galvomis suagusių dvynių sėkmingų atskyrimų nuo pirmojo bandymo tai padaryti 1952 metais būta tik apie 60.
Tarp sėkmingai atskirtų galvomis suagusių Siamo dvynių porų buvo ir alytiškės Vilija bei Vitalija Tamulevičiūtės, gimusios prieš 32 metus.
Parengta pagal gosh.nhs.uk ir BBC
