Asociacija kreipėsi į SAM, kad būtų kuo skubiau sudaryta darbo grupė įtraukiant socialinius partnerius, kuri įvertintų planuojamus įgyvendinti susipriešinimą keliančius teisės aktų projektus, siekiant išvengti jų prieštaravimo pamatiniams šalies įstatymams bei neigiamo poveikio tiek gyventojams, tiek medikams bei gydymo įstaigoms.
„Įsakymų projektai, kurie keičia visą asmens sveikatos priežiūros paslaugų (toliau – ASPP) apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis sistemą, kelia didelį neapibrėžtumą bei esminę riziką tiek ASPP teikėjams, tiek Lietuvos gyventojams“, – rašoma asociacijos kreipimesi į Lietuvos Respublikos Seimo Sveikatos reikalų komitetą, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministeriją, Lietuvos Respublikos ekonomikos ir inovacijų ministeriją ir Valstybinę ligonių kasą prie Sveikatos apsaugos ministerijos.
Asociacija, kreipdamasi į valstybės institucijas, didelį susirūpinimą reiškia dėl SAM vengimo bendradarbiauti ir visišką socialinio dialogo nebuvimą, kuomet planuojama priimti labai svarbius teisės aktų pakeitimus paskubomis, nesitariant bei neįvertinus jų keliamų pavojų. Kaip teigiama, SAM dar vieną teisės aktų pakeitimą pateikė prieš pat Šv. Velykas, palikdama vos keturias dienas pateikti jiems pastabas.
„<...> Tai ne tik neatitinka teisėkūros reikalavimų, bet ir parodo bendradarbiavimo su socialiniais partneriais stoką. Akivaizdu, kad per tokį trumpą teisės akto derinimui skirtą laiką socialiniams partneriams yra sudėtinga įsigilinti ir išsamiai susipažinti su esminiais, ASPP apmokėjimo tvarką keičiančiais Įsakymų projektais, identifikuoti jų galimas rizikas bei poveikį kompleksinei sveikatos priežiūros sistemai“, – dėstoma laiške.
Be to, kaip pažymi Asociacija, teisės aktų, reglamentuojančių ASPP apmokėjimo tvarką, pakeitimų paskubomis vykdomas priėmimas nustatant jų įsigaliojimą atgaline data yra visiškai nesuderinamas su Konstituciniais teisinės valstybės principais, o, vertinant sistemiškai kartu su inicijuojamais įstatymų pakeitimais – tik pablogins valstybės kompensuojamų ASPP prieinamumą gyventojams.
„Įsakymų projektuose numatyta, kad siūloma iš esmės nauja ASPP apmokėjimo tvarka bus taikoma atsiskaitant už paslaugas, suteiktas nuo 2025–04–01. Tai reiškia, jog priimti teisės aktai galios į praeitį, t. y. pagal juos su ASPĮ bus atsiskaitoma už jau suteiktas ASPP ir BT, kurių teikimo metu galiojo iš esmės kitas reguliavimas. ASPĮ, sudarydamos sutartis su TLK 2025 metams, nebuvo informuotos ir negalėjo įvertinti, kad ASPP apmokėjimo modelis bus keičiamas šių sutarčių vykdymo metu“, – teigiama kreipimesi.
Anot Asociacijos, dėl to tik nukentėtų sergantys Lietuvos piliečiai, nes dalis jų negautų suplanuotų medicinos paslaugų: „<...> Jei ASPP apmokėjimo modelis bus keičiamas jį taikant nuo 2025 m. balandžio 1 d., tai reikš, kad iš PSDF apmokamų paslaugų teikimas bus iš karto reikšmingai stabdomas, o suplanuotos pacientų dienos chirurgijos operacijos atšaukiamos, kas neabejotinai neigiamai atsilieptų Lietuvos gyventojų sveikatos būklei, nes pablogėtų šių valstybės kompensuojamų ASPP prieinamumas, o eilės joms dar labiau išaugtų.“
Be to, kaip teigia Asociacija, SAM siekis sumažinti prioritetinių viršsutartinių – kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tomografijos tyrimų bei dienos stacionaro ir dienos chirurgijos paslaugų apmokėjimą, jas perkeliant į žemesnio prioriteto grupę yra niekuo nepagrįstas ir atneš skaudžių padarinių. SAM planuoja gydymo įstaigoms už suteiktus didesnius nei sutartyse numatytus šių ligų tiksliomis diagnozės nustatyti būtinus tyrimų kiekius skirti 70 proc. jų kainos ir tik tuomet, kai jų kiekis neviršys 50 proc. sutartinės sumos, o ją viršijus – visiškai nieko nemokėti. Panaši situacija atsitiktų ir su dienos stacionaro ir dienos chirurgijos paslaugomis, už kurias viršijus 50 proc. sutartinės sumos, gydymo įstaigoms nebūtų mokama.
Kaip teigia asociacija, jei šie teisės aktų pakeitimai įsigalios, minėtas paslaugas teiks gerokai mažesnis sveikatos priežiūros įstaigų skaičius, o jose dirbantys medikai, nepakėlę darbo krūvio ne tik nepajėgs suteikti kokybiškų paslaugų, bet bus priversti palikti darbo vietas dėl per didelio gyventojų srauto, dalis jų neabejotinai ieškosis darbo kitose šalyse.
„<...> Visa tai turės reikšmingos įtakos pavėluotai pacientų diagnostikai ir efektyviam gydymui, kas vėliau pareikalaus brangesnio ir ilgesnio pacientų gydymo. Tai neabejotinai padidins ir aukštos kvalifikacijos medikų emigraciją į kitas šalis, siekiant orių darbo sąlygų, išvengiant perdegimo sindromo dėl nepakeliamo darbo krūvio“, – rašoma laiške.
Dėl minėtų padarinių, Asociacija kreipėsi į pagrindines šalies valdžios institucijas prašydama nepriimti šių teisės aktų paskubomis stumiamų pakeitimų, inicijuoti darbo grupę jiems bei jų galimam poveikiui įvertinti, o jų įgyvendinimą numatyti nuo kitų metų, kuomet bus sudaromos naujos sutartys su ligonių kasomis pagal naujas tvarkas.
„Todėl prašome išsamiai išnagrinėti Asociacijos bei kitų socialinių partnerių Įsakymų projektams pateiktas pastabas ir siūlymus bei sudaryti darbo grupę, kuriai pavesti iš esmės peržiūrėti ir patikslinti Įsakymų projektus pagal gautas pastabas ir siūlymus, juos suderinti su suinteresuotosiomis pusėmis, o jų įsigaliojimo datą nustatyti ne ankstesnę, kaip 2026–01–01“, – rašoma kreipimesi.