„Nežinau, ką ir pasakyti. Įkainiai labai nustebino. Antradienį pamačius parengtą projektą nuoširdžiai pasidarė pikta ir liūdna“, – Lrytas sakė Lietuvos šeimos gydytojų profesinės sąjungos valdybos pirmininkė Alma Astafjeva.
Su medikais nepasitarė
Prieš Kalėdas pasirodžius ministrės įsakymui medikai nedrąsiai džiūgavo, kad pagerės šeimos medicinos galimybės, tačiau dar laukė naujos tvarkos detalių iš VLK. Po švenčių pilnai išpakavus „dovanėlę“, prasiveržė gydytojų nusivylimas.
A. Veryga apie medikų trūkumą: nuliūdinsiu, bet bus dar blogiau
Pasak A.Astafjevos, ministerija nepakankamai akcentavo, kad tyrimai nemokamai atliekami bus tik esant tam tikroms medicininėms indikacijoms. Šeimos gydytojai negalės jų dalinti į kairę ir į dešinę, kaip dabar galvoja pacientai.
„Blogiausia dalis – stipriai nuvylė nauji įkainiai. Ministerijoje veikia Šeimos medicinos politikos grupė, kurioje yra šeimos gydytojų, pacientų organizacijų atstovai, bet mums nebuvo pasakyta, kad beveik 3 kartus bus mažinamas cukrinio diabeto stebėsenos tyrimo įkainis.
Susiję straipsniai
Norėjome, kad būtų praplėstas tyrimo dėl širdies nepakankamumo taikymas, kad galėtume greičiau reaguoti į paciento būklę, atlikti ir įvertinti tyrimą, bei koreguoti gydymą, spręsti ar siųsti pas kardiologą, kad tų pacientų nereikėtų guldyti į ligoninę. Bet ligonių kasa padarė priešingai – sumažino tyrimo įkainį“, – skundėsi A.Astafjeva.
Ko gero, natūralu, kad sveikatos priežiūros įstaigos nebus linkusios atlikti nuostolingus tyrimus. Jei klinikai paslauga „neapsimokės“, tikėtina, kad šeimos gydytojai nebus skatinami skirti ją pacientams.
„Sąlygos diagnostikai tikrai pagerėjo, bet įkainiai tokie maži, kad kyla klausimas, ar įstaigos tikrai atliks tuos tyrimus“, – pastebėjo A.Astafjeva.
Pasak jos, svyra rankos ir dėl to, kad sprendimai priimami prieš tai nepasitarus su medikų organizacijomis.
„Šeimos gydytojai patys kreipėsi į ligonių kasas. Mes surašėme, kokių tyrimų norime, išdėstėme argumentus, kodėl jie reikalingi, kaip ir kokiais atvejais juos darysime, dėl kokių priežasčių tai gali pagerinti pacientų ištyrimą, sumažinti eiles pas gydytojus specialistus.
Kaip organizacija, padarėme didžiulį darbą, o galutiniame rezultate niekas nebuvo derinta su mumis“, – skundėsi A.Astafjeva.
VLK: įstaigos gaus skatinamuosius priedus
Lrytas Valstybinės ligosnių kasos (VLK) pasiteiravo, kuo remiantis buvo sumažinti tyrimų įkainiai. VLK pateiktame atsakyme teigiama, kad įstaigos sulauks papildomų įplaukų, nes buvo perskaičiuoti ir kitų skatinamųjų priedų dydžiai. O kai kurių tyrimų apmokėjimas mažėjo esą dėl to, nes jų kaina neatitiko sąnaudų.
„Jie buvo skaičiuojami įvertinus vidutines konkretaus tyrimo ar testo sąnaudas. Už pasėlių tyrimų atlikimo paslaugas mokamo skatinamojo priedo dydis prilygintas skatinamojo priedo, mokamo už šlapimo pasėlio tyrimo atlikimo paslaugas, dydžiui.
Keliais atvejais, kai galiojantys skatinamieji priedai buvo ženkliai didesni už gydymo įstaigų nurodomas tyrimų sąnaudas, įkainis sumažėjo. Pavyzdžiui, natriuretinio peptido tyrimo, glikozilinto hemoglobino nustatymo ir hepatito C patikros (anti-HCV testų). Tačiau 9,2 mln. eurų lėšų skirtumas, susidaręs perskaičiuojant šiuos skatinamųjų įkainių dydžius, dabar įskaičiuotas į bazinį mokėjimą, mokamą už tam tikros amžiaus grupės gyventoją.
Dėl šių pakeitimų didėja baziniai mokėjimai pagal amžiaus grupes. Daugiausia auga mokėjimas už vyresnio amžiaus gyventojus, kuriems šie tyrimai atliekami dažniausiai. Pavyzdžiui, už gydymo įstaigoje prirašytą gyventoją nuo 65 metų mokėjimas didinamas 7,50 euro, 50–65 metų grupėje – 4,76 euro, 35–49 m. – 2,22 euro.
Nors perskaičiuojant įkainius sumažėjo kelių tyrimų kainos, tai nereiškia, kad gydymo įstaigos gaus mažiau lėšų – jos įstaigas pasieks per didesnį bazinį mokėjimą už prirašytą gyventoją ir skatinamuosius priedus“, – teigiama Lrytas raštu atsiųstame VLK komentare.
Kokius tyrimus finansuos valstybė?
Kaip skelbta anksčiau, nuo 2026 m. pradžios iš PSDF biudžeto pradėti kompensuoti šie tyrimai:
– vitamino B12 ir folio rūgšties tyrimai, kurie padeda nustatyti mažakraujystės priežastį ir paskirti tinkamą gydymą;
– vitamino D tyrimas svarbus dėl osteoporozės gydomiems pacientams, gydymo saugumui užtikrinti;
– skydliaukės funkcijos tyrimai (laisvo tiroksino, ATPO), atliekami skydliaukės funkcijai įvertinti, o tai svarbu skydliaukės ligų diagnostikai;
– Helicobacter pylori antigeno testas, padedantis greičiau išsiaiškinti virškinamojo trakto nusiskundimų kilmę;
– greitieji rota, adeno ir noro virusų testai, padedantys diagnozuoti vaikams ūmių virškinamojo trakto sutrikimų priežastį ir paskirti reikiamą gydymą;
– mikrobiologiniai pasėliai iš išmatų, žaizdų, gerklės, nosiaryklės, ausų išskyrų, padedantys tiksliai nustatyti infekcijas ir parinkti tinkamą gydymą.