Užpernai, po garsiai viešumoje nuskambėjusios istorijos, apnuoginta sveikatos priežiūros sistemos žaizda. Jeigu kyla įtarimas, kad žmogus serga miego apnėja, tyrimo šiai diagnozei patvirtinti reikia laukti ir 4 metus.

Miego apnėja – sutrikimas, kai miego metu pasikartojančiai trumpam sustoja kvėpavimas. Dėl to žmogus naktį dažnai nubunda, kad įkvėptų deguonies. Tačiau įprastai prabudimai yra labai trumpi, žmogus jų net neprisimena, bet būtent jie suardo vientisą miego struktūrą, neleidžia kokybiškai išsimiegoti ir pailsėti.

Dėl to miego apnėjos diagnozei patvirtinti yra būtina apsilankyti specialioje klinikoje, kur pacientas stebimas nakties miego metu. Miego apnėja sergančių žmonių daugėja, nes svarbus ligos rizikos veiksnys – antsvoris ar nutukimas – vis labiau paplitę mūsų visuomenėje.

Diagnostikos problemas neseniai vėl pagarsino Lietuvos miego draugijos prezidentė, gydytoja neurologė Evelina Pajėdienė. „Laukimo eilė pacientui patekti į miego laboratoriją, atlikti diagnostinį miego tyrimą – vadinamą polisomnografiją – gali svyruoti nuo metų iki ketverių“, – Seime surengtos konferencijos metu sakė E. Pajėdienė.

[[ge:lrytas:lrytas:41559140]]

Pasak jos, nors nėra tikslių duomenų, tačiau apskaičiuota, kad 30–69 m. amžiaus grupėje 16,3 proc. Lietuvos gyventojų, ko gero, serga miego apnėja. Deja, daugelis to nežino.

Lrytas nusprendė pasidomėti, kaip keitėsi polisomnografijos paslaugų mastas 2023–2025 m. laikotarpiu ir kokios eilės šiuo metu yra konkrečiose gydymo įstaigose. Paaiškėjo, kad bent vienoje ligoninėje nemokamai išsitirti dėl miego apnėjos galima daug greičiau – jos atstovai teigė, jog laukti tereikia pusmetį.

[[ge:lrytas:lrytas:34454674]][[ge:lrytas:lrytas:38896731]][[ge:lrytas:lrytas:40939756]]

Pacientų eilė ėmė formuotis prieš kelis dešimtmečius

Valstybinės ligonių kasos (VLK) Lrytas pateikti duomenys rodo, kad polisomnografijos tyrimų skaičius Lietuvoje sparčiai augo. 2023 m. jis buvo atliktas 1 103 pacientams, o 2025 m. – 1 645 žmonėms. Šį augimą iš esmės nulėmė dvi gydymo įstaigos: Kauno klinikos ir Klaipėdos universiteto ligoninė.

Kauno klinikose 2023 m. polisomnografija atlikta 619 pacientų, o 2025 m. – 867 asmenims. Taigi šioje įstaigoje atliekama daugiau nei pusė visų Lietuvos tyrimų.

Kauno klinikų Pulmonologijos klinikos Kvėpavimo sutrikimų miegant ir plaučių ventiliacijos sektoriaus vadovė dr. Guoda Vaitukaitienė paaiškino, kad kvėpavimo sutrikimų miegant diagnostikos ir gydymo paslaugos Kauno klinikose pradėtos teikti nuo 1999 metų. Ir jau tada ėmė formuotis pacientų eilė.

Ji akcentavo, kad pajėgumai reikšmingai išaugo – iš pradžių buvo viena polisomnografas, o dabar – šeši. Taip pat išplėsta ir specialistų komanda.

„Šiandien Kauno klinikų pulmonologai ne tik diagnozuoja obstrukcinę miego apnėją ir parenka individualų gydymą, bet ir užtikrina ilgalaikę pacientų stebėseną bei gydymo korekciją. Svarbu pabrėžti, kad obstrukcinė miego apnėja yra lėtinė liga, todėl vien tik polisomnografijos tyrimas neišsprendžia visų su ja susijusių sveikatos problemų. Pulmonologijos klinikoje planuojama tolesnė šių paslaugų plėtra.

Pacientų eilė netrumpėja, o pastaruoju metu net ir ilgėja. Manome, kad tam yra kelios priežastys. Visuomenė, taip pat ir gydytojai, vis geriau atpažįsta obstrukcinę miego apnėją, daugėja sėkmingo gydymo pavyzdžių. Tai jaučiame ir kasdienėje praktikoje – dažnai kreipiasi jau ištirtų pacientų artimieji ar pažįstami“, – portalui Lrytas tvirtino G. Vaitukaitienė.

[[ge:lrytas:lrytas:41929745]]

Ji pridūrė, kad gydytojai pulmonologai iš visos Lietuvos vis tiksliau atrenka pacientus ir nukreipia juos ištyrimui į Kauno klinikas.

„Be to, nemaža dalis pacientų sąmoningai renkasi būtent Kauno klinikų Pulmonologijos kliniką – čia atliekama ne tik diagnostika, bet ir nuolatinio teigiamo slėgio aparato parametrų parinkimas polisomnografijos kontrolėje, titruojant rankiniu būdu. Tai leidžia tiksliau pritaikyti individualų gydymą ir užtikrinti jo efektyvumą“, – paaiškino G. Vaitukaitienė.

Įrengė papildomas palatas

Pernai pavasarį miego kabinetą atidarė ir Klaipėdos universiteto ligoninė (KUL). Tad 2023 m. polisomnografijos paslaugų neteikusi įstaigą 2025 m. ištyrė jau 141 pacientą. Kas toliau?

„Šiuo metu planuojame plėsti Miego centro veiklą – nuo 4 iki 10 pacientų per savaitę. Tai sudarytų apie 480 tyrimų per metus“, – Lrytas pasakojo KUL Pulmonologijos centro vadovė Violeta Palaimienė

Ji pridūrė, kad šiuo tikslu jau įrengtos 7 vienvietės palatos, kuriose bus atliekami polisomnografijos tyrimai bei parenkamas nuolatinės teigiamo slėgio ventiliacijos (CPAP) režimas pacientams gydymui namuose.

„Nuo pat pradžių turėjome aiškiai apibrėžtą „paciento kelią“ – nuo pirmos konsultacijos iki išsamaus ištyrimo. Pacientų srautus reguliuojame įvertindami ambulatorinių konsultacijų apimtis taip, kad jos užtikrintų stabilų miego tyrimų užimtumą maždaug pusmečiui į priekį. Ilgesnio laikotarpio planavimas (1–3 metams) yra sudėtingas ir mažiau tikslus, gali pasikeisti paciento planai.

Šiuo metu Klaipėdos universiteto ligoninėje pacientai pulmonologo (dirbančio su miego apnėja) konsultacijos laukia iki 3 mėnesių. Po konsultacijos polisomnografijos tyrimui jie registruojami vidutiniškai per 3–4 mėnesius“, – paaiškino V. Palaimienė

Pasak jos, dabar pacientai polisomnografijos tyrimui registruojami liepos pabaigai – rugpjūčio pradžiai.

„Tikimės, kad vasaros pabaigoje (liepos–rugpjūčio mėnesiais), atidarius naujai įrengtą Miego centrą, paslaugų apimtys dar labiau išaugs, o laukimo eilės sutrumpės“, – sakė V. Palaimienė.

[[ge:lrytas:lrytas:41929193]]

Pacientų atrankai – naktinė oksimetrija namuose

Vilniaus Santaros klinikose polisomnografijos paslaugos teikiamos Nervų ligų ir Pulmonologijos bei alergologijos skyriuje.

VLK duomenimis, polisomnografijos tyrimų skaičius Santaros klinikose išlieka daugmaž pastovus: 2023 m. ištirta 312 pacientų, 2024 m. – 335, 2025 m. – 337.

„Nuo 2025 metų pabaigos polisomnografinių tyrimų skaičius Nervų ligų skyriuje yra šiek tiek padidintas. Šiuo metu pacientai registruojami liepos–rugpjūčio mėnesiams. Čia gydomos ne tik su kvėpavimo sistema susijusios ligos, bet ir kiti įvairūs miego sutrikimai“, – nurodė Santaros klinikos.

Prieš atliekant polisomnografiją, pacientams taikoma pirminė ambulatorinė atranka – naktinė oksimetrija namuose. Oksimetrija – tai paprastas, neinvazinis tyrimas, kurio metu specialiu davikliu (dažniausiai uždedamu ant piršto) matuojamas deguonies kiekis kraujyje ir širdies ritmas miego metu. Šis tyrimas padeda įvertinti, ar yra kvėpavimo sutrikimų požymių.

„Polisomnografijos tyrimas atliekamas Pulmonologijos ir alergologijos skyriuje nakties metu, pacientui miegant. Tyrimo metu registruojami įvairūs fiziologiniai rodikliai, tokie kaip kvėpavimas, deguonies kiekis kraujyje, širdies veikla, smegenų aktyvumas ir kt.

Per parą atliekamos 2–3 polisomnografijos, taip pat ir savaitgaliais (šeštadieniais bei sekmadieniais). Šiuo metu laukiančiųjų eilė tyrimui yra apie 2,5 metų“, – rašoma Santaros klinikų komentare.

Medikai įspėja prastai išsimiegančius – daugėja sergančių klastinga liga: kur trumpiausia eilė išsitirti? (2)