– Kada moteris turėtų atlikti išpažintį prie svarstyklių, tai yra kada ją jau galima laikyti nutukusia?
– Tuomet, kai kūno masės indeksas (KMI) viršija 30. KMI nustatomas dalijant žmogaus svorį kilogramais iš ūgio metrais, pakelto kvadratu.
Normalu, jei KMI svyruoja tarp 18 ir 25. Suėmus pilvo klostę, ji turėtų būti apie 2 centimetrų storio. Tai – norma. Jei susidaro kur kas didesnė raukšlė, galima diagnozuoti nutukimą.
– Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, apie 34 procentus Jungtinių Amerikos Valstijų moterų yra nutukusios. Ar nutukimo problema Lietuvoje tokia pat aktuali?
– Kol kas ne. Panašus procentas susidarytų, jei įskaičiuotume ir apkūnokas moteris, turinčias šiek tiek antsvorio. Jos yra rizikos grupėje.
Vis dėlto pastebiu tendenciją, kad Lietuvoje apkūnių moterų daugėja. Jeigu pažiūrėtume į praėjusio amžiaus šeštojo dešimtmečio pradžios madą, moterys nebuvo apkūnios, bet buvo išlaikiusios moteriškas formas.
Ne ką mažiau nei nutukimas moterims kenksmingas ir per didelis liesumas.
Dabar atėjusi beprotiška tendencija iš mados pasaulio, kai merginos labai suliesėja. Kai jos atsisako liesėjimo manijos, po kiek laiko tampa tikrai stambios.
Takoskyra tarp liesumo ir nutukimo Lietuvoje labai ryški. Tam didžiulę įtaką daro televizija, reklama. Mes, lietuviai, esame stambių kaulų, todėl lietuvės neturėtų lygiuotis į pietietes. Pastarųjų – visai kita kūno sandara.
– Kodėl moterys dažniau būna nutukusios nei vyrai?
– Šiuos dalykus lemia gamta. Moters organizme riebalų yra šiek tiek daugiau nei vyrų.
– Kuo nutukimas pavojingas moters sveikatai?
– Nutukimo pavojingumas priklauso nuo to, kaip pasiskirstę riebalai – ar tai centrinis, ar periferinis nutukimas. Centrinis nutukimas, būdingesnis vyriško tipo moterims, ypač pavojingas.
Tuomet išsiskiria aktyvios medžiagos, blokuojančios insulino receptorius, sutrinka riebalų rūgščių apykaita, didėja insulino išsiskyrimas.
Susidaro užburtas ratas – kuo daugiau išsiskiria insulino, tuo daugiau norisi valgyti, pažeidžiama lytinė sistema, taip pat sistema, sauganti nuo aterosklerozės.
Taip vystosi vadinamasis metabolinis sindromas.
Tuomet keičiasi žmogaus figūra. Jis pradeda tukti, prasideda sąnarių ligos, atsiranda arterinis kraujospūdis, nevaisingumo problemų, policistinių kiaušidžių sindromas, vystosi cukraligė.
Kuo anksčiau metabolinis sutrikimas diagnozuojamas, tuo anksčiau galima sustabdyti šiuos sveikatai žalingus procesus.
– Ar tiesa, kad sergantieji metaboliniu sindromu gyvenimą susitrumpina 20 metų?
– Tai – tik spėliojimai. Statistiškai tokių žmonių gyvenimas sutrumpėja, bet daug lemia genetika, mityba, fizinis aktyvumas, žalingi įpročiai.
– Nutukusios moterys labiau rizikuoja susirgti vėžiu?
– Tikrai taip. Nutukusioms moterims padidėja rizika sirgti žarnyno, krūties, kiaušidžių vėžiu. Padidėja ne tik rizika susirgti – joms sunkiau vėžį diagnozuoti.
– Nutukimas yra liga ar apsileidimas?
– Antsvorį lemia ne vien persivalgymas. Yra daugybė ligų, kurios gali sukelti nutukimą. Tai gali būti skydliaukės ligos, hipofizės augliai. Tokiu atveju pirmiausia turi būti gydoma liga, o ne nutukimas. Bet kokius kūno sandaros pokyčius lydi endokrininės ligos.
Nutukimas gali būti paveldimas, kai vaikui iš motinos perduodamas polinkis į metabolinį sindromą. Valgymo įgūdžiai ir įpročiai taip pat perduodami iš kartos į kartą. Jei moteris nutukusi, tikimybė, kad jos vaikas taip pat bus nutukęs, labai didelė.
Nutukti galima dėl blogų mitybos įgūdžių. Bet tai yra endokrininė liga, kurią reikia gydyti. Nutukimo gydymo būdai įvairūs: medikamentiniai, chirurginiai, gyvenimo stiliaus keitimo, kai laikomasi dietos ir aktyviai judama.
Pats paprasčiausias chirurginis būdas – į skrandį įdėti specialų balioną. Jis suteikia pilnumo jausmą. Populiarūs skrandžio žiedai neleidžia praryti didelių kąsnių ir persivalgyti. Galima pašalinti dalį žarnyno.
Šiuo metu yra trys grupės vaistų, efektyviai gydančių nutukimą. Vieni gydo metabolinį sindromą, kiti mažina svorį, užblokuoja noro valgyti receptorių.
Trečios grupės vaistai slopina riebalus virškinančio fermento aktyvumą. Žmogus valgo įprastai, bet organizmas riebalų nepasisavina, jie pašalinami nesuvirškinti. Šiuos vaistus paskiria gydytojas ir jie parduodami tik su receptais.
Yra labai daug nutukimo priežasčių, todėl vartojant vaistus neištyrus, kas lemia nutukimą, galima labiau pakenkti nei turėti naudos. Kiekvienam žmogui reikia pritaikyti individualų gydymo būdą, parinkti vaistus.
Nutukimas – problema, iš kurios uždirbami dideli pinigai. Todėl žmonės turėtų atsirinkti, kas efektyvu, ir nesileisti mulkinami.
– Ar minėti medikamentai tinka ir nutukusiems vaikams?
– Vaikų nutukimui gydyti cheminiai preparatai kol kas nenaudojami. Yra labai daug vaikų, turinčių tam tikrų sveikatos sutrikimų. Būtent dėl jų jie ir tampa nutukę.
– Ar galima išmokti valgyti mažiau?
– Tinkami mitybos įpročiai turi būti ugdomi nuo vaikystės. Jokiu būdu vaikams negalima liepti valgyti per prievartą. Tada sugriaunami apsauginiai mechanizmai, stabdantys žmogaus norą valgyti. Toks vaikas visą gyvenimą kovos su antsvoriu.
Tiems, kurie jau praradę apsauginius mechanizmus, tai be galo sunku. Mano minėti vaistai gali padėti. Daugeliui ir padeda, reikia tik noro. Jei žmogus mano, kad išgėręs tabletę gali valgyti ką nori ir vis tiek suliesės, tai yra tik pinigų švaistymas. Pirmiausia pats žmogus turi norėti numesti antsvorį ir stengtis.
– Ar tiesa, kad vitaminų stoka gali išbalansuoti apetitą?
– Besaikis vitaminų vartojimas gali sužadinti apetitą. Tačiau jei maistas nevisavertis, reikėtų vartoti vitaminus. Viskas turi būti subalansuota. Lietuvoje kol kas galime gardžiuotis sveiku, geru lietuvišku maistu, tik nereikia dėti daug riebalų.
Pas mus labai gajūs kai kurie mitai, pavyzdžiui, kad valgyti vaisius – sveika. Daržovės – iš tiesų sveika, o vaisiuose yra labai daug cukraus. Nepanaudotas jis virsta riebalais.
Obuoliai – patys geriausi vaisiai, juose mažiausiai cukraus. Jis pasisavinamas lėčiausiai ir ne taip greitai virsta riebalais. Palyginimui: kilograme obuolių yra 10 šaukštelių cukraus, o kilograminėje vynuogių kekėje – 40 šaukštelių.
Kitas mitas susijęs su alkoholiu. Daugelis žmonių mano, kad niekis per vakarėlį išgerti 200 gramų degtinės. Tačiau tai tas pat, kas suvalgyti 80 gramų sviesto.
Litrinis alaus bokalas prilygsta 50 gramų sviesto. Moterys, mėgstančios likerį, kitus saldžius gėrimus, tik dar labiau pasaldo tą sviestą.
– Ar įmanoma išvengti nutukimo, net jei organizmas yra genetiškai užprogramuotas tukti?
– Subalansavus mitybą tai įmanoma. Organizmui reikia šiek tiek baltymų, riebalų, kuriuose yra mums reikalingų vitaminų, sočiųjų ir nesočiųjų rūgščių, tačiau pagrindas yra angliavandeniai. Jų nuolat turi patekti į mūsų organizmą, jų reikia raumenų, smegenų, kepenų darbui.
Visos baltymų, riebalų dietos, dietos pagal kraujo grupę tėra mitai. Jeigu moterims norisi žaisti dieta, tegul tai daro prieš ar po valgio. O valgyti reikia sveikai.
Maistas turi būti visavertis – daržovės, kruopos, virta ar ant žarijų kepta mėsa, žuvis. Kuo mažiau riebalų, majonezo, aliejaus. Per dieną žmogui reikia tik apie 20 gramų gyvulinių ir maždaug 40 gramų augalinių riebalų.