Prostatos vėžys Lietuvoje yra dažniausia vyrų onkologinė liga, 2016 metais dėl šios ligos mirė 561 šalies vyras. Lietuvoje sergamumas prostatos vėžiu – vienas didžiausių Europoje, o tai reiškia, kad visuomenei tenka didelė našta.
Šiuolaikinės priemonės leidžia valdyti net agresyvų prostatos vėžį, tik svarbu jo nepražiopsoti.
Moterys taip pat jungiasi į kovą
Kovodami už vyrų gyvybę šią dieną visos Europos medikai, ligoniai, jų artimieji, sveikatos politikai ieškojo būdų, kaip įveikti klastingą ligą.
Be visuomenės pagalbos vien gydytojai yra bejėgiai šioje dvikovoje. Klaipėdos moterų klubo „Myliu save ir … taškas“ vadovė Rosita Vaičiulė tikino, kad atėjo metas gelbėti Lietuvos vyrus.
Prostatos vėžys – tai tema, kuriai negali likti abejingos moterys.
„Kas jei ne žmonos, motinos, dukterys ar seserys paragins vyrus pasitikrinti sveikatą? Labai apmaudu, kad daugelyje šeimų vėžys yra tabu, o ypač tada, kai jis būna nusitaikęs į prostatą ar gimdą“, – pripažino R.Vaičiulė.
Prostatos vėžio sergamumo žemėlapis, sudarytas pagal 2012-ųjų duomenis, rodo, kad Lietuvoje yra daug regionų, kur šis rodiklis 100 tūkstančių gyventojų siekia beveik 400 atvejus – dukart daugiau nei Europos vidurkis.
Kitų šalių patirtis rodo, kad sergamumą ir mirtingumą įmanoma sumažinti taikant prostatos vėžio patikros programą, tačiau turi pasitikrinti daugiau nei 90 procentų vyrų nuo 50 iki 75 metų amžiaus.
Būtinas PSA tyrimas
Šeimos gydytojai – pirmieji, kuriems vyrai patiki savo sveikatą. Lietuvos bendrosios praktikos gydytojų draugijos prezidentė Sonata Varvuolytė priminė, kad yra svarbi ankstyvoji diagnostika, lemianti onkologinio gydymo sėkmę, mažinanti mirtingumą.
Kadangi ankstyvoji prostatos vėžio diagnostika sudėtinga, šeimos gydytojų laukia daug įvairių sunkumų.
„Mes turime surasti vėžį žmonėms, kurie dar nejaučia negalavimų, jaučiasi sveiki“, – pasakojo gydytoja S.Varvuolytė.
Patikimiausias metodas – tai prostatos specifinio antigeno (SPA) tyrimas. Pagal šio tyrimo duomenis sprendžiama, ar pacientas turi būti siunčiamas konsultuotis pas urologą.
Prostatos vėžys gali būti perduodamas iš kartos į kartą, jei tėvai ar broliai sirgo prostatos vėžiu. Todėl rizikos grupei priklausantys vyrai gali nemokamai atlikti PSA tyrimą sulaukę 45-erių.
Vėžys nusitaiko ir į jaunus vyrus
Nacionalinio vėžio instituto Onkourologijos skyriaus vedėjas Albertas Ulys palietė svarbų klausimą, kaip naujos technologijos padeda valdyti klastingą ligą. Deja, prostatos vėžys vis dažniau nusitaiko į jaunus vyrus.
„Mūsų požiūriu, jauni vyrai yra sulaukę 40 metų, kurie suserga prostatos vėžiu. Būtina išsiaiškinti, ar tokių pacientų tėvai, broliai sirgo prostatos vėžiu, ar jų motinos nesirgo krūties ar kiaušidžių vėžiu“, – aiškino gydytojas A.Ulys.
Įtarus šeiminį vėžį, atliekami genetiniai tyrimai, yra ieškoma BRCA2 geno mutacijos.
„Šiuo metu turime daug įvairių galimybių nustatyti prostatos vėžį, ypač svarbu nustatyti kliniškai reikšmingą vėžį ir tą pačią dieną jį pašalinti. Tokie yra mūsų tikslai“, – teigė gydytojas A.Ulys.
Lietuvoje pastaruoju metu diegiamos naujos technologijos, o ateityje onkologai žada imtis židininės prostatos vėžio terapijos, kuri padeda sunaikinti piktybinį naviką ir tausoti pacientą.
Medicininis stebėjimas kartais vertingesnis nei gydymas
Nacionalinio vėžio instituto direktorius profesorius Feliksas Jankevičius paminėjo ne vieną naujovę, kuri padeda optimistiškai žiūrėti į ateitį.
Yra net penkios svarbios naujienos, kurios buvo įdiegtos į kasdienę praktiką.
Pirma, Lietuvos urologai išmoko atskirti ligonius, sergančius agresyviomis prostatos vėžio formomis nuo kliniškai nereikšmingų, kai užtenka medicininio stebėjimo.
„Tai svarbus atradimas, mokėdami atskirti šias dvi pacientų grupes, mes turime didelę grupę vyrų, kuriuos tik mediciniškai stebime “, – pasakojo profesorius F.Jankevičius.
Biopsijos tyrimas bus kur kas patikimesnis
Antra naujiena, patobulintas diagnostikos algoritmas ir taikomas naujas biopsijos būdas. Jis pasižymi didesniu tikslumu, nes naudojami magnetinio rezonanso duomenys. Ši metodika vis labiau tobulėja.
Profesorius F.Jankevičius išreiškė viltį, kad naujas konceptualus gydymo būdas – židininė terapija – atvers dar vieną puslapį šalies onkologijos istorijoje, nes padės išvengti įvairių komplikacijų.
Trečia naujiena, onkologija – viena sparčiausiai besivystančių medicinos sričių Lietuvoje.
Kartu su operaciniu ir spinduliniu prostatos vėžio gydymo būdu jau taikomi modernūs metodai, besiremiantys šiuolaikine technologija, pavyzdžiui, vis dažniau atliekamos laparoskopinės operacijas, taikoma aukštų ir žemų dozių brachiterapija, tikslesnė tapo ir išorinė spindulinė terapija.
Piktybines ląsteles jau naikina ir radžiu
Nepalikti likimo valiai ir tie pacientai, kuriems nustatytos išplitusios prostatos vėžio formos.
Didžioji dalis onkologijos mokslo atradimų ir naujų vaistų yra prieinami mūsų šalies pacientams, tai – naujausi chemoterapijos preparatai, yra kompensuojami taikinių terapijos medikamentai.
Pacientams, kenčiantiems nuo metastazių kauluose, yra prieinama viena moderniausių gydymo formų – tai gydymas skystais radioizotopais, pavyzdžiui, radžiu 223.
Tai – svarbus laimėjimas. Radis-223 gaminamas individualiai kiekvienam pacientui. Sulašintas pacientui į veną, šis radioaktyvus izotopas kaupiasi kauluose, kur skildamas išspinduliuoja alfa daleles.
Šios dalelės sunaikina vėžines ląsteles ir dėl trumpo sklidimo kelio kur kas mažiau apšvitina sveikuosius audinius nei kiti radionuklidai, kurie taip pat naudojami gydyti vėžį.
Ant slenksčio laukia ir kitų naujų preparatų atėjimas į Lietuvą..
Įtarimai, kurie gali išduoti prostatos vėžį
Prostatos vėžys prasideda pamažu, iš pradžių ši liga beveik nesukelia jokių negalavimų. Tačiau piktybinis auglys apgaulingas. Vyrai turėtų kreiptis į gydytojai, jei
reikia dažnai šlapintis naktį,
sunku pradėti šlapintis,
silpna ar lėta šlapimo srovė,
šlapime yra kraujo ar spermos,
kamuoja nugaros skausmas, diegia klubus ar po šonkauliais.
