Nesaugus vaistų vartojimas Lietuvoje yra didelė problema. Kepenų pažeidimus dėl vaistų vartojimo gali sušvelninti tam tikri augalų deriniai. Taip teigė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikų gastroenterologė docentė Jolanta Šumskienė.
Yra žinoma net apie tūkstantį vaistų ir žolinių preparatų, galinčių sutrikdyti kepenų veiklą. Tai ne tik plačiai vartojami antibiotikai, preparatai nuo grybelio, vaistai nuo uždegimo, tuberkuliozės ar alergijos.
Šiam sąrašui taip pat priklauso vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio, depresijos, epilepsijos, psichozės, anaboliniai steroidai, hormoninės kontracepcijos medikamentai, cholesterolio kiekį mažinantys statinai.
Pagal antibiotikų suvartojimą Lietuva užima dešimtąją vietą Europos Sąjungoje.Tai rodo, kad mūsų šalies gyventojai neįvertina grėsmių, kylančių dėl šių vaistų šalutinio poveikio, jie net už siima savigyda.
Daugiau kaip pusė šalies gyventojų, kurių amžius nuo 18 iki 85 metų, kasdien gydosi vaistais. Net trečdalis jų nesivadovauja vaistų vartojimo instrukcijomis.
Medikamentų poveikis sudaro apie trečdalį visų kepenų nepakankamumo priežasčių. Tai sunkus sveikatos sutrikdymas, net trims ketvirtadaliams tokių ligonių būtina persodinti kepenis. Apklausos rodo ir tai, kad daugiau kaip trečdalis Lietuvos gyventojų nėra pavyzdingi pacientai – ne visada geria vaistus taip, kaip pataria gydytojas.
Kas antras vyresnio amžiaus žmogus kasdien vartoja bent vieną preparatą, kas penktas vartoja medikamentus reguliariai, bet ne kasdien, kas ketvirtas – pagal poreikį ir tik penki iš šimto nevartoja jokių medikamentų. Kepenų neskauda, nes jos neturi skausmo receptorių.
Gydytoja J.Šumskienė įspėjo – jei kepenys pažeistos dėl vaistų, klinikiniai požymiai gali „mėgdžioti“ beveik visas kepenų ligas. Apetito stoka, svorio kritimas, silpnumas, nuovargis – tokie negalavimai gali kamuoti ne tik sergant kepenų, bet ir kitomis ligomis.
Tokiais atvejais būna sudėtinga nustatyti, kodėl žmogus prastai jaučiasi. Į ūminį virusinį hepatitą panašus sindromas gali būti ir dėl vaistų, kurie pažeidė kepenis, o tyrimai gali rodyti tik nežymų kepenų fermentų padidėjimą. Kadangi nėra specifinio gydymo, reikia žinoti, kas yra kepenų draugai, o kas – priešai.
Svarbu nepiktnaudžiauti medikamentais, alkoholiu, o gydytojui paskyrus vaistus, kurie sukelia nepageidaujamą poveikį, būtina reguliariai atlikti kepenų fermentų tyrimus, naudoti profilaktines priemones kepenų apsaugai. Yra žinoma, kad kai kurių augalų ekstraktai, gerinantys virškinimo ir kepenų veiklą, pasižymi ir apsauginiu kepenų poveikiu.
Gydytoja gastroenterologė J.Šumskienė atkreipė dėmesį, kad yra ne vienas kepenims vertingas augalinės kilmės junginys:
„Remiantis moksliniais tyrimais galima teigti, kad augalų derinys iš silimarino (tikrųjų margainių ekstrakto), kurkumino (daržinių ciberžolių ekstrakto), piperino (juodųjų pipirų ekstrakto) ir kitų augalinių komponentų gali turėti teigiamą poveikį kepenų veiklai, kepenų ląstelių regeneracijai, padėti apsisaugoti nuo kepenų suriebėjimo, pašalinti kepenų pažeidimus, atsirandančius dėl vaistų vartojimo.“
Silimarinas – viena labiausiai ištyrinėtų medžiagų. Kasmet paskelbiama daugiau kaip 100 mokslinių publikacijų, kurios patvirtina iš tikrųjų margainių ekstrakto išgaunamos medžiagos – silimarino naudą kepenims.
Tyrimai rodo, kad silimarinas mažina riziką patirti vaistų sukeltą kepenų pažaidą beveik treč daliu, skatina kepenų ląstelių atsinaujinimą, veikia kaip antioksidantas – slopina laisvųjų radikalų susidarymą, malšina uždegimus, neutralizuoja toksinus, stiprina natūralų apsaugos mechanizmą.
Remiantis moksliniais tyrimais, silimarinas kartu su kurkuminu veikia efektyviau nei kiekviena medžiaga atskirai, o piperinas didina silimarino sukeltą biologinį poveikį. Daržinių ciberžolių šakniastiebiuose gausu naudingų junginių. Nustatytos maždaug 235 sudedamosios dalys, iš kurių svarbiausias yra kurkuminas.
Ši medžiaga apsaugonuo kepenų suriebėjimo, skatina tulžies išsiskyrimą, palaiko normalią kepenų ir virškinimo veiklą. Kurkuminas pasižymi apsauginiu poveikiu, kai kepenys yra paveiktos net tokių veikliųjų medžiagų kaip paracetamolis. Yra įrodytas kurkumino poveikis, kai riebėja kepenys.
Kurkumino veikimas ištirtas ir patvirtintas taip pat gydant pankreatitą, artritą, uždegiminės kilmės žarnyno ligas, kolitą, gastritą, įvairias alergijas.
„Eksperimentiniai duomenys leidžia manyti, kad veikliosios medžiagos kurkuminoidai mažina riebalų kaupimąsi kepenyse ir apsaugo jas nuo suriebėjimo“, – teigė gydytoja gastroenterologė J.Šumskienė.
Daug vilčių teikia tai, kad vartojant kurkuminą nustatyti reikšmingi pokyčiai – kūno masės indekso, gliukozės, bendrojo cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų kiekio kraujyje mažėjimas. Tyrimai atskleidė, kad kurkuminas gali stabdyti kepenų randėjimą. Nors kurkuminas naudingas kepenims, organizmas pasisavina tik nedidelę jo dalį – vos 10– 15 procentų.
Sprendžiant šį galvosūkį mokslininkams pavyko įrodyti, kad piperinas net iki 20 kartų didina kurkumino pasisavinimą. Ši išvada svarbi – kad kurkuminas tikrai veiktų, jį reikia vartoti kartu su piperinu. Piperinas vertingas ne tik tuo, kad gerina naudingų maistinių medžiagų pasisavinimą.
Jis taip pat skatina riebalų ląstelių irimą,turi antimikrobinių, opas gydančių savybių, aktyvina kasos sulčių fermentą lipazę, stimuliuoja virškinimo procesuose dalyvaujantį fermentą amilazę. Jį patariama vartoti, jei yra virškinamojo trakto sutrikimų, sulėtėja medžiagų apykaita.
Silimarinas, kurkuminas, piperinas – tai augaliniai komponentai, kurie suteikia visapusišką pagalbą kepenims. Yra nemažai tokių pacientų, kuriems naudinga pasirinkti būtent šį Lietuvoje dar naują būdą padėti kepenims.
Gydytoja J.Šumskienė išskyrė tris pacientų grupes. Viena jų – tai pacientai, kurie nuolat ar didelėmis dozėmis vartoja vaistus, galinčius sukelti kepenų pažeidimus, tokiu atveju galima skirti silimarino ir geriau pasisavinamo kurkumino derinį kaip profilaktinę priemonę arba kaip papildomą priemonę greta pagrindinio gydymo.
Kita grupė – asmenys, turintys kepenų riebėjimo rizikos veiksnių, ypač tada, jei gresia medžiagų apykaitos sutrikimai ar metabolinis sindromas, lipidų apykaitos sutrikimas (hiperlipidemija). Net aštuoni iš dešimties žmonių nenujaučia, kad jų kepenys jau suriebėjusios, o tai – vartai įvairioms ligoms.
Šis derinys tinkamas ir kaip priemonė, apsauganti kepenis nuo jas žalojančių veiksnių, – nesveiko maisto, alkoholio, virusų, nejudraus gyvenimo būdo. Kepenys – neatsiejama virškinamojo trakto dalis.
Vartojant medicininius preparatus, turinčius poveikį kepenims, ne mažiau svarbūs ir kiti komponentai, padedantys neišbalansuoti virškinimo: žarnynui – vaistinės medetkos, skrandžiui – siauralapiai gysločiai, inkstams – didžiųjų dilgėlių lapai, raumenų spazmams – puikiųjų bijūnų šaknys.
Gydytoja J.Šumskienė taip pat įspėjo, kad norint tausoti kepenis reikia atsisakyti žalingų įpročių, ugdyti sveiką gyvenseną, reguliuoti kūno svorį, vengti persivalgymo ir nutukimo.
Kai sportuodamas ar dirbdamas žmogus ima braukti prakaitą, gelbėja ir kepenis nuo suriebė jimo. Tokia mankšta turėtų būti kiekvieno dienotvarkėje.
