Stiprus smūgis galva į akmeninį luitą - tokia buvo „Formulės 1“ numylėtinio 44 metų Michaelio Schumacherio, slidinėjusio Alpėse, traumos priežastis. Po šios traumos iš pradžių jis neprarado sąmonės, bet vėliau patyrė komą.
Atlikus neurochirurginę operaciją dėl smegenų tinimo, liko tik laukimas - tiek M.Schumacherio artimiesiems, tiek jį operavusiems Prancūzijos medikams.
Su tokia situacija yra susidūręs taip pat Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės neurochirurgas medicinos mokslų daktaras Gytis Šustickas.
„Net išgelbėjus nukentėjusiajam gyvybę, galvos traumos pasekmės gali likti visam gyvenimui“, - įspėjo G.Šustickas.
Noras rizikuoti, neatsargus elgesys, prastas fizinis pasiruošimas - daug įvairių priežasčių lemia tai, kodėl iš kalnų kurorto žmonės grįžta namo susižeidę.
Yra žinoma, maždaug 5 procentai kalnuose slidinėjančių Lietuvos gyventojų kreipiasi į draudimo bendroves dėl išmokų, susijusių su įvairiomis traumomis, o apie 15 proc. - atsiperka mėlynėmis ir išgąsčiu.
- Jei žmogus pargriuvo, susitrenkė galvą, jam silpna, norisi pamiegoti, ar būtina kreiptis į neurochirurgą? Kokie požymiai rodo, kad būklė yra rimta? - pasiteiravau vilniečio neurochirurgo Gyčio Šusticko.
- Tokia būklė vadinasi apdujimu. Neurochirurgo konsultacija nėra būtina, jei praėjus 4-6 valandoms po galvos traumos žmogus atsigauna ir jaučiasi žvaliau.
Kinetinė energija veikia ir smegenis
- Kaukolė atspari smūgiams, bet jos viduje esančios smegenys gali būti sutrenktos. Dėl kokių priežasčių taip atsitinka?
- Įsivaizduokime, galvos smegenys yra kaip gera kaimiška grietinė. Apvertus stiklainį tokia grietinė greitai neištekės, nes yra sustingusi.
Pats kaukolės lūžis nėra gyvybiškai pavojingas, ypač jei tai būna linijinis lūžis. Kur kas blogiau, jei lūžę kaulai suspaudžia smegenis arba į jas susminga.
Smegenų sutrenkimas gali ištikti kalnų slidininką dėl didelio greičio.
Slidininko šalmą kaip ir motociklininko šalmą veikia didelė kinetinė energija. Pargriuvus, dalį šios energijos sugeria šalmas, bet nepakankamai.
Vadinasi, nuo smūgio gali nebūti jokio kaukolės lūžio, o smegenys bus sutrenktos ir negalės reguliuoti viso organizmo.
Pirmosios valandos - lemtingos
- Kada būna didžiausia grėsmė, kad kraujas gali išsilieti į smegenis? Ar taip gali atsitikti praėjus parai po traumos?
- Vidinio kraujavimo į smegenis pavojus būna didžiausias pirmomis akimirkomis. Jei dėl smūgio pažeista nedidelė vena, kraujavimas vyksta lėtai. Tai gali trukti keletą valandų.
Tuo tarpu trūkus arterijai, kad ir nedidelio spindžio, kraujas gali išsilieti į smegenis per keletą minučių.
Pirmąsias 4-6 valandas nuo traumos pradžios būtina stebėti žmogaus būklę. Jei per tą laiką dingsta apdujimas, bet šiek tiek dar skauda galvą, nėra pagrindo nerimauti. Žinoma, galvos skausmas neturi būti didesnis nei vidutinis.
Kai galvą susižeidęs žmogus toliau klimpsta į apatiją, pasidaro toks mieguistas, kad sunku prižadinti, jei tirpsta ranka ar koja, ima dvejintis akyse, išsiplečia vienos akies vyzdys - tai rimti ženklai, kad gali prireikti neurochirurginės pagalbos.
Tokiu atveju negalima delsti nė minutės. Nukentėjusiam žmogui būtinas kompiuterinės tomografijos tyrimas, taip pat kiti tyrimai.
Dingsta orientacija
- Kokie požymiai dar rodo, kad sutriko smegenų veikla?
- Susižeidus galvą gali būti sunku kalbėti, sklandžiai dėstyti mintis, tarti žodžius, orientuotis laike ir erdvėje, prisiminti savo vardą, pavardę, pasakyti gimimo datą. Žmogus gali nesiorientuoti, koks metų laikas, kur jis yra.
Tirpstančios ar nejautrios galūnės, vienos kūno pusės nejautra, traukuliai, akių žvairumas - taip pat būdingi negalavimai.
Reikia taip pat atkreipti dėmesį, ar iš nosies ir ausų neteka jokių skysčių. Lūžus kaukolės pamatui, tai gali būti smegenų skystis.
- Kuo ypatinga koma?
- Koma - būklė, kai žmogus visiškai netekęs sąmonės, nejaučia skausmo, šviesos, sutrikusios gyvybinės funkcijos. Koma rodo ūminį cerebrinį nepakankamumą. Todėl komos būklės esančio žmogaus neįmanoma pažadinti, koma gydoma palaikant kraujotaką, plaučių vėdinimą, gerinant smegenų kraujotaką.
Atsargumas gėdos nedaro
- Kaip reikėtų elgtis, norint išvengti galvos traumų?
- Ištrūkę į kalnus kelioms dienoms žmonės nori atsigriebti - slidinėja nuo pirmųjų saulės spindulių iki tol, kol veikia keltuvai.
Nėra protinga, kai žmogus leidžiasi slidėmis žemyn, aplenkdamas trasą. Slidinėdamas toje vietoje, kur dar neįrengti takai, jis gali atidurti tarp užsnigtų uolų.
Atsargumas - visų svarbiausias, ar žmogus važiuotų nauju automobiliu, ar skrietų nuo kalnų su slidėmis. Nors didelė pagunda prisiminti jaunystę, visada būtina įvertinti savo galimybes. Negalima rizikuoti savo ir kitų gyvybe.
Slidinėjimo traumos gali rimtai suluošinti. Prisimenu prieš keletą metų į mūsų ligoninę atgabeno Italijos kalnų kurorte slidinėjusį vyrą, kuris susižeidė galvą. Išsiliejus kraujui į smegenis, pavyko išgelbėti jo gyvybę, bet šios nelaimės pasekmės liko visam gyvenimui.
