Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) Švietimo ir komunikacijos skyriaus vedėjas Zigmas Nagys portalui lrytas.lt patvirtino, kad nuo šios ligos mirė 92-jų metų moteris ir 79-erių metų vyras.
Iš viso šiemet nuo erkinio encefalito mirė jau 6 žmonės, iš kurių trys – spalį. Kiek anksčiau šį mėnesį nuo erkinio encefalito mirė 78 m. kaunietė. Moteris erkės įsisiurbimo nepastebėjo, skiepyta nuo minėtos ligos nebuvo.
Per pastarąjį dešimtmetį Lietuvoje registruota 19 mirčių nuo erkinio encefalito, iš jų 8 – Kauno apskrityje.
Sergamumas didėja
ULAC duomenimis, Lietuvoje sergamumas erkiniu encefalitu didėja: šiemet sausio–rugpjūčio mėnesiais šia liga susirgo 32 vaikai (iki 3 m. amžiaus – 3, 4–6 m. – 5, 7–9 m. – 2, 10–14 m. – 9, 15–17 m. – 13), o Laimo liga – 184.
Per pirmus aštuonis metų mėnesius iš viso erkiniu encefalitu susirgo 363 asmenys, kai praėjusiais metais per tą patį laikotarpį registruota 213 atvejų.
Geriausia apsauga - skiepai
Kaip primena ULAC, efektyvi erkinio encefalito prevencinė priemonė – skiepai. Skiepytis nuo erkinio encefalito rekomenduojama pradėti žiemą arba ankstyvą pavasarį, kol dar neprasidėjęs erkių aktyvumo laikotarpis. Praėjus 2 savaitėms nuo antrosios vakcinos dozės suleidimo, žmogui susiformuoja imunitetas.
Jei įsisiurbė erkė, ULAC specialistai primena, kad ją ištraukti galima paprasčiausiu pincetu. Prieš traukiant erkę riebalų ir kitų medžiagų naudoti nereikia, nes pašaliniai dirgikliai suaktyvina erkės mitybą.
Erkę svarbu pincetu suimti kuo arčiau žmogaus kūno odos ir nesukiojant staigiu judesiu traukti į viršų, įkandimo vietą dezinfekuoti. Organizmo savijautą ir įkandimo vietą rekomenduojama stebėti mėnesį, nes per šį laiką pasireiškia erkių platinamų ligų simptomai.
Erkinio encefalito simptomai
Ligos inkubacinis periodas trunka 2 – 28 dienas, vidutiniškai 7–14 dienų. Maždaug 80 proc. atvejų ligos eiga būna dvibangė.
Pirmosios ligos fazės kliniką, kuri trunka 1–8 dienas, sukelia pirmoji viremijos banga. Jos požymiai yra nespecifiniai: karščiavimas, kaulų, raumenų, galvos skausmai, nuovargis, bendras silpnumas, rečiau – dispepsiniai ar viršutinių kvėpavimo takų kataro požymiai. Būdingi laboratoriniai pirmosios erkinio encefalito bangos požymiai yra leukopenija ir trombocitopenija. Jas sukelia erkinio encefalito viruso diseminacija pirmosios bangos metu į kaulų čiulpus ir dėl to atsiradęs trumpalaikis kaulų čiulpų slopinimas, kuris pasireiškia trumpiausiai gyvenančių forminių elementų kiekio sumažėjimu periferiniame kraujyje. Gali būti nežymiai padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas kraujyje.
Po pirmosios ligos stadijos seka „tariamo pasveikimo“ periodas, kuris trunka 1–33 dienas, dažniausiai 5–8 dienas. Jeigu laikotarpis tarp pirmosios ir antrosios ligos fazės yra labai trumpas (mažiau kaip 24 valandos) ir žmogus tiesiog nepajaučia klinikinio pagerėjimo bei tuo atveju, kai pirmos fazės klinika yra labai neryški, silpna, erkinio encefalito eiga tampa tariamai „vienbangė“.
Antrosios ligos fazės, kuri išsivysto 20–30 proc. užkrėstų asmenų, metu nustatomi CNS pažeidimo simptomai ir uždegiminiai pakitimai smegenų skystyje.
Erkinio encefalito klinika klasifikuojama į meningitinę, meningoencefalitinę, meningoencefalomielitinę arba radikulioneuritinę ligos formas. Meningitas laikomas lengva erkinio encefalito forma, meningoencefalitas ir meningoencefalomielitas arba radikulioneuritas laikomi vidutinio sunkumo ir/ar sunkia forma.
Meningitinė forma diagnozuojama tada, kai nustatomi tik smegenų dangalų pažeidimo požymiai. Smegenų dangalų pažeidimo požymiai yra galvos skausmas, pykinimas ir / arba vėmimas, sprando raumenų rigidiškumas, teigiamas Kernigo ir / ar Brudzinsko simptomas. Maždaug trečdaliui meningitine erkinio encefalito forma sergančių ligonių (apie 15 proc. sergančiųjų skaičiaus) liga pasireiškia karščiavimu, intoksikacijos požymiais ir nedideliais galvos skausmais, be objektyvių neurologinių simptomų.
Meningoencefalitinė erkinio encefalito forma diagnozuojama tada, kai šalia dangalų pažeidimo simptomų nustatomi ir smegenų parenchimos pažeidimo (encefalito) požymiai. Smegenų parenchimos pažeidimo požymiai yra sąmonės, orientacijos, mąstymo sutrikimai, disfazija, tremoras, ataksija, pusiausvyros ir koordinacijos sutrikimas, traukuliai, galvos nervų pažeidimas, hemiparezė / hemisindromas dėl motorinės ir / ar sensorinės žievės pažeidimo.
Meningoencefalomielitinė / radikulioneuritinė erkinio encefalito forma diagnozuojama tada, kai kartu su dangalų ir parenchimos pažeidimo požymiais nustatomi nugaros smegenų ir/ar šaknelių bei nugaros nervų pažeidimo simptomai.
Ligos pasekmės
Kaip skelbia ULAC, mirštamumas nuo erkinio encefalito siekia 0,5–4 %.
Maždaug trečdalis žmonių, persirgusių erkinio encefalitu, nevisiškai pasveiksta. Dažniausi liekamieji reiškiniai: negalėjimas susikaupti, miego sutrikimai, nuolatiniai galvos skausmai, padidėjęs jautrumas, elgesio pokyčiai. Rečiau – parezės (paralyžius).
Gydymas
Žmogus gydomas tik simptomiškai – vaistais, sumažinančiais ligos požymius. Specifinio gydymo, nukreipto prieš ligos sukėlėją nėra. Žmonės, persirgę erkinio encefalitu, įgyja imunitetą šiai ligai.
