Šiuo metu bet kuris IS vartotojas, kuris tik prisijungia prie portalo www.esveikata.lt, mato visus asmens sveikatos duomenis, tarp jų – ir psichiatrų bei psichiatrų-psichoterapeutų įrašus, siuntimus, receptus, – jeigu tik visa tai psichikos sveikatos specialistai tvarko elektroniniu būdu.
Šiuo metu to daryti dar nėra privalu, bet – leidžiama.
Nesukurta posistemė
Nuo 2021-ųjų vasaros su asmens psichikos sveikata susijusios atviros informacijos e.sveikatos sistemoje bus gerokai daugiau – duomenų tvarkymas elektroniniu būdu taps privalomas. Tai numato 2019 m. gruodžio 17 d. išleistas SAM įsakymas V-1471.
Dar vienas niuansas – pagal ruošiamą naują SAM ministro įsakymą raminamųjų grupės vaistai – benzodiazepinai – nuo 2021 metų vasaros galės būti išrašomi tik elektroniniu būdu.
Išimtis būtų taikoma tik tokiems atvejams, jei sutriktų e-sistema. Tuomet vaistams tektų naudoti 2 formos, – vadinamuosius „rausvuosius“ receptus: tokius pat kaip opioidams ir amfetaminų grupės preparatams.
SAM kalba apie kuriamą atskirą posistemę, skirtą būtent asmens psichikos sveikatos duomenimis, tačiau šiuo metu tokios posistemės nėra. Ar jis bus suskurta iki 2021 m. liepos 1 dienos? Žiūrėsime, nes tam liko geras pusmetis.
Medicininis suskaidymas
Vis dėlto esu įsitikinęs, kad nevaržomai naudotis psichikos sveikatos duomenimis galima esant tik tam tikroms sąlygoms.
Pradėsiu šiek tiek iš toliau, nuo istorinio požiūrio į žmogaus kūną ir sielą – graikiškai tai soma ir psyche. Toks skirstymas yra dirbtinis, nes žmogus yra vientisas Dievo kūrinys.
Tokio medicininio suskaidymo priežastys yra trys. Pirmoji jų – istorinė.
Tai yra didžiulis antikinės graikų medicinos „nuopelnas“, kuriam savo ruožtu didelę įtaką padarė Platono filosofijos mokykla.
Platonas ir jo bendraminčiai brėžė aiškias ribas tarp materialaus kūno ir nematerialios sielos, ir tai padarė įtaką to meto žmogaus sandaros supratimui.
Antroji priežastis – žmonės laikosi atokiau nuo tų reiškinių, kurie jiems yra sunkiai suprantami.
Kadangi supratimas, kaip veikia žmogaus centrinė nervų sistema, į medicinos istoriją atėjo palyginti vėlai, psichikos sutrikimai kurį laiką buvo lyg atskirti nuo bendrosios medicinos.
Trečioji priežastis būtų praktinė – taip yra paprasčiau dirbti sveikatos priežiūros specialistams, nes tenka įvertinti mažiau organizmo funkcijų.
Visos ligos – nuo nervų
Visgi žmogus, kaip minėjau, yra vientisas organizmas. Galbūt ateityje bus moksliškai pagrįstas liaudies posakis, jog „visos ligos – nuo nervų“.
Šiuo metu kaupiami duomenys liudija, kad tokių paplitusių susirgimų kaip arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis), bronchinė astma, galvos skausmas, odos ligos, sąnarių reumatinės ligos, kitos lėtinės uždegiminės žarnyno bei onkologinės ligos – atsiradime dalyvauja ir smegenų neuronai, reguliuojantys imuninės sistemos darbą.
XIX a. vakarietiškoje civilizacijoje dirbtinės kūno ir sielos takoskyros turėtų būti mažiau, nors dėl žmogaus proto ribotumo visiškai šios ribos neįmanoma panaikinti.
Pirmiausia, patys medikai savo darbe neturėtų kažkaip skirstyti savo pacientų į tuos, kurie lankosi pas psichiatrus bei tuos, kurie nesilanko.
Neaiškios kilmės simptomai neturėtų būti „nurašomi“ taip vadinamiems kūniškiems psichikos sutrikimams (psichosomatikai), jeigu iš anksto žinoma, kad tiriamasis pacientas lankosi pas psichiatrus.
Ir, priešingai, jei išsamus medicininis ištyrimas nerodo pradinės kūniškos patologijos, turėtų būti įtariama, kad simptomų kilmė gali būti susijusi su psichika.
Skirtumai bado akis
Psichiatrijos ligoninės neturėtų būti kaip infekcinių ligų ir tuberkuliozės, įkurdintos kažkur miesto pakraštyje, atokiau nuo bendrosios medicinos įstaigų.
„Vidutinis“ psichiatrijos skyrius neturėtų savo įrengimu, renovacijos apimtimi skirtis nuo „vidutinio“, tarkim, kardiologijos ar neurochirurgijos skyriaus. Bet dabar šie skirtumai egzistuoja, o kai kur tiesiog bado akis.
Valstybė neturėtų kurti perteklinių įstatyminių ribojimų asmenis, kurie kreipiasi pagalbos į psichikos sveikatos specialistus.
Išsamūs psichikos sutrikimų paplitimo Europos Sąjungoje (ES) tyrimai parodė, kad per pastaruosius 12 mėnesių psichikos sutrikimais susirgo 38 proc. ES populiacijos.
Paprasčiau šį rodiklį galima būtų apibūdinti taip: jei stebėtume visų ES gyventojų sveikatą, per vienerius metus pastebėtume, kad psichikos sutrikimų patiria kas trečias žmogus. Čia kalbama apie visus – ir lėtinius, ir praeinančius sutrikimus.
Sveikatos apsaugos ministerija mažina perteklinių ribojimų – jau yra apčiuopiamų rezultatų.
Bet ir pati visuomenė turėtų pakeisti savo pašaipų požiūrį. Nes žmogus, kuris lankosi pas psichikos sveikatos specialistus, yra atsakingas ir brandus, nes rūpinasi savo sveikata, nors kai kuriais atvejais po ilgesnių konsultacijų nustatoma sunkesnė patologija.
Juk ir į onkologijos centrą atvyksta žmonės, kuriems nebūtinai nustatoma vėlyvesnė onkologinės ligos stadija.
Tik tuomet, kai bus įgyvendinti visi šie punktai, atsirastų ir ženklas, kad visus asmens sveikatos duomenis galima sukelti į bendrą duomenų sistemą.
